Урина у человека без болезней всегда стерильна, поскольку возникает как результат фильтрации крови почечными клубочками. Вполне допустимо наличие пары лейкоцитов в моче у грудничка или взрослого, если пропускные показатели недостаточно развиты. Рассмотрим, почему происходит повышение лейкоцитов и что это значит для больного.
Норма лейкоцитов при исследованиях
- у грудничков – девочек допустимо 8 или 9 клеток под микроскопом, у мальчиков – максимум 6;
- у детей норма 2 или 3 клетки;
- для взрослых пациентов женского пола – 4 клетки, а для мужского – всего 1. Некоторые специалисты расходятся во мнениях и указывают на 7 клеток для мужчин и 10 для женщин.
Загрузка ...Все показатели выше этой границы связываются с заболеваниями, поразившими мочеполовую системы и её органы. Насколько повышенное количество лейкоцитов в моче находится выше верхней границы нормы можно судить по результатам исследований урины в лаборатории.
Есть дополнительные нормальные показатели анализов:
- Проба Нечипоренко – норма до 2000 на один миллилитр урины для мужчин, и не более 4 000 на миллилитр для женщин;
- Проба Амбурже – допустимыми показателями являются 2000 клеток;
- У Аддиса-Каковского методика выявления клеток позволяет считать 2 млн. клеток нормой в суточном анализе мочи.
Как расшифровывать полученные результаты по лейкоцитам?
Лейкоциты специалисты обозначают терминами, указывающими присутствие в анализе. Так, в результатах может быть указано: все поле зрения, сплошное покрытие или скопление группами. Множество клеток не удастся подсчитать вручную, тогда врачами используют анализаторы автоматического типа.
При любом скоплении клеток больше допустимого ставится диагноз лейкоцитурия. От количества лейкоцитов в группе зависит конкретизация – при 60 клетках и более развивается пиурия, а от 20 до 60 – лейкоцитурия. Пиурия неприятна выделением гноя с уриной, цвет становится мутно-зеленым, появляется взвесь и хлопья, резкий запах.
Основные типы лейкоцитурии
При росте числа лейкоцитов бывает несколько причин:
- Асептическое поражение, когда превышение нормы возникает при беременности. Такая реакция объясняется интенсивной работой систем организма при зарождении новой жизни. Повышенные лейкоциты в моче у ребенка — симптом почечной недостаточности или реакция организма но прикорм искусственными смесями;
- Инфекционное воспаление, когда возбудитель проникает в мочевые пути и начинается воспалительный процесс. В урине при этом обнаруживаются бактерии, вирусы или грибки.
Лейкоцитурия асептического типа встречается у пациентов с повышенной восприимчивостью некоторых лекарств, что особенно часто бывает у детей. При этом назначает лечение железосодержащими медикаментами, мочегонными, антибиотиками, нестероидными лекарствами против воспалений, иммунодепрессантами, сульфаниламидами.
Инфекционная лейкоцитурия определяется в ходе исследований, в этому случае важен вид возбудителя. Обнаружение нейтрофилов сигнализирует о развитии уретрита, гломерулонефрита, пиелонефрита или цистита. При 5% эозинофилов диагностируется интерстициальный нефрит, если клеток этого типа много, врач выявляет аллергию, а при 20% у пациентов с имплантированными органами начинается отторжение.
Причины лейкоцитурии
Повышенное число лейкоцитов в моче у женщин может иметь различные причины, в частности, вызывается воспалениями в гинекологической сфере — это патологии матки, придатков или влагалища. У мужчин самые частые причины — уретриты и простатит. Большая часть пациентов с этим заболеванием заражены кишечной палочкой, а у детей находят энтерококки. Также возбудителем может стать стафилококк, протея или клебсиелла. Повышенные лейкоциты в моче при беременности часто вызываются грибком.
Повышенные лейкоциты и эритроциты в моче характерны для периода восстановления после ОРВИ или гриппа.
Лейкоциты в моче у ребенка
Наличие множества лейкоцитов в моче у ребенка вызывается абсолютно такими же причинами, что и у взрослых, кроме простатита и аденому, рака простаты для мальчиков. У ребёнка редко возникает амилоидоз, кисты в путях вывода мочи и новообразования разного типа.
- До года у детей причиной становится патология развития почек или путей вывода урины. У новорожденного бывает рефлюкс или поражение почечной системы медикаментами. У девочек даже в таком маленьком возрасте бывают вульвиты, отеки влагалища или наружных половых губ;
- В годовалом возрасте причинами становится энтеробиоз, поражающие мочевыводящие пути. Иногда к циститу и уретриту присоединяется гломерулонефрит;
- До 3х лет у детей чаще всего находят при высоких лейкоцитах пиелонефрит, рефлюкс пузырно-мочеточниковый, травмы почек, пионефроз. Мальчики подвержены фимозу;
- От 3 лет до 5 лейкоцитурия у ребенка вызывается мочекаменной болезнью, баланопоститом или вульвитом, в зависимости от пола ребенка;
- С 5 лет до 11 могут появляться инфекции мочеполовой системы, острый аппендицит, гломерулонефрит. При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса к этому возрасту он может излечиться самопроизвольно;
- Старше 12 лет для детей причинами лейкоцитурии становятся все указанные для взрослых заболевания, кроме опухолей, амилоидоза и нефропатии.
Методы выявления лейкоцитов в урине
В мочевыводящих путях есть два главных вида клеток, мышечные и эпителиальные. Питание этих тканей происходит при дыхании, когда по капиллярам переносятся питательные вещества и кислород. Иммунные клетки, лейкоциты, находятся в системе жизнедеятельности человека постоянно, проходя по всем путям вывода мочи с целью нахождения патогенных молекул.
При обнаружении воспаления или раковых образований лейкоциты группируются и начинают совместную борьбу, вытесняя чужеродные тельца из организма. После окончания процесса, способного повысить значения численности клеток, происходит вывод в урину, где специалисты их изучают под микроскопом.
Основные анализы на лейкоциты:
- Общий – исследуется первая порция урины, собранная натощак. Самый простой способ, по которому узнают о лейкоцитурии;
- Проба Нечипоренко, для которой требуется средняя струя в утренней моче. Именно эта жидкость наиболее информативна для диагностики. Врачи измеряют количество цилиндров и эритроцитов в исследуемом образце;
- Проба Амбурже – нужно всего около 10 миллилитров жидкости, собранной из емкости для сбора мочи в течение трех часов до анализа;
- Проба Аддиса – Каковского. Этот анализ подсчитывает мочевые клетки в жидкости за 24 часа.
Обе пробы, Амбурже и Аддиса, требуются для выявления скрытого типа болезни или при постоянном изменении количества выявленных клеток.
Какие патологии указывает лейкоцитурия?
На фоне лейкоцитурии нередко выявляют бактериурию, тогда подозревают воспаления путей вывода мочи:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | пиелонефрит, когда инфекция поражает лоханки и чашечки в почках, распространяется на интерстициальную оболочку. При этом отмечают большое число гнойных ранок, приводящих к абсцессу почек |
| 2 | цистит, — острое или хроническое воспаление внутренних стенок в мочевом пузыре или сфинктере. Часто поражается детрузор и эпителиальный слой |
Эти воспалительные процессы возникают при травмах мочевыводящей системы, также при операциях или катетеризации, опухолях или мочекаменной болезни.
Помимо лейкоцитов в урине заметны соли и белок, цилиндры и эпителий, слизь и эритроциты. По дополнительным признакам можно поставить точный диагноз. Дополнительно может потребоваться проведение УЗИ с контрастным веществом не только для почечной системы, но и для органов малого таза.
Группа риска для лейкоцитурии
Чаще всего это заболевание ставят пациентам с хроническими болезнями, которые часто обостряются, что сильно снижает иммунитет. Больные сахарным диабетом также подвержены повышением числа лейкоцитов. Любые патологии, вызывающие застойные процессы урины, могут спровоцировать лейкоцитурию.
К таким можно отнести аномалии развития мочеточника или почечной системы, мочекаменная болезнь, почечный поликистоз, сдерживание позывов и гипертонус мочевого пузыря. Повышенные лейкоциты в моче у мужчин сопровождают аденому и часто встречающуюся среди пациентов простату.
У пациентов без патологий заболевание вызывается авитаминозом, стрессовыми ситуациями, длительным переохлаждением.
Лейкоцитурия у беременных
При беременности мочевыделение повышается в несколько раз. Рост лейкоцитов в моче при беременности связывается с привыканием организма к новому для него состоянию, распознаванию новых видов клеток. Половой путь занесения инфекции бывает чаще всего, поскольку строение уретры отличается от мужского небольшой длиной и шириной канала. К тому же, рядом находится анус, бактерии из которого при неправильной гигиене могут проникнуть во влагалище. Половым путем передаются трихомонады или хламидии, и т.д.
К середине беременности происходит изменение гормонального фона, что меняет мышечный тонус сфинктера или мочеточников, мочевого пузыря, матка растет в размерах и воздействует на органы, иммунная защита ослаблена. В урине размножаются бактерии, часто происходит застой жидкости, распознаваемый отечностью. Рост лейкоцитов в моче при беременности – частое явление, требующее контроля за численностью клеток и щадящего лечения.
Как лечить лейкоцитурию?
Лечение направляется на очаг инфекции. Для вымывания патогенных бактерий следует принимать больше жидкости, настоек и травяных чаев. В частности, отличный результат достигается приемом чаев с листьями брусники и черной смородины, клюквы.
В аптеках в свободном доступе имеются фитосборы, которые упакованы в фильтр пакеты для удобства заваривания в чашке. Антимикробные препараты (антибиотики) — самые эффективные при инфицированной мочеполовой системе, они накапливаются в урине и создают неблагоприятные для размножения бактерий условия.
Врачи назначают нитрофураны, сульфаниламиды, налидиксовую кислоту и фторхинолоны, подбирая для каждого пациента индивидуальную дозировку. Беременным необходимы лекарства с минимальным токсическим действием. Повышенные лейкоциты в моче у женщин, вынашивающих ребенка, могут привести к гибели плода, если не приложить усилий к лечению. После родов женщина проходит полное обследование, не полагаясь на временное улучшение. Инфекции часто протекают в скрытой форме.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...