Как правило, туберкулез возникает в легких и бронхах, нижних отделах в дыхательной системе. Возбудитель болезни – палочка Коха, микробактерия туберкулеза. В 95% случаев болезнь поражает только органы дыхания, но в некоторых случаях возможно и локализация вне легочной системы организма. 20% случаев всех заболеваний занимают поражения туберкулезом в мочеполовой системе.
Загрузка ...Эта болезнь может быть как первичной, так и вторичной, протекающей на фоне иных патологий и заболеваний от активности возбудителя – палочки Коха. Особенно уязвимы пожилые люди и маленькие дети, у которых нет достаточной иммунной защиты организма. В большинстве случаев возникший туберкулез мочеполовой системы появляется как вторичное явление при легочном виде, а не как самостоятельная первичная болезнь.
По международной классификации заболеваний туберкулез мочевыделительной системы симптомы имеет разные, для каждого вида есть свой код: туберкулез мочевого пузыря – N33.0, для шейки матки N74.0, для почек N29.1, уретрального канала N29.1, для половых органов у мужчин N51, органы и ткани у женщин в малом тазу – N74.1.
Как палочка Коха попадает в организм?
Возможно несколько путей попадания микроорганизмов. Чаще всего это один из следующих видов:
- попадание через органы дыхания, воздушно-капельным образом;
- алиментарно бактерии проникают через органы пищеварительного тракта;
- трансплацентарно через плаценту матери к формирующемуся плоду;
- контактно через оболочки (слизистые) органов, очень редко через кожные покровы.
Если пациент заразился воздушно-капельно, то палочка Коха попадает в легкие, бронхи и лимфоузлы. В мочеполовую систему микроорганизмы направляются по лимфотоку или кровеносным сосудам. Если заражение было алиментарно, то прежде остальных пострадают органы ЖКТ и лимфоузлы в кишечнике. При всасывании кровью, бактерии туберкулеза быстро распространяются по всему организму и застревают в почках, мочевому пузыре , мочеточниковых трубках и внутренних половых органах.
Через плаценту матери ребенок также может быть поврежден палочке Коха. При внутриутробном развитии плод получает множество веществ из организма, который поражен бактерий повсеместно. Возбудитель оседает во всех местах, куда он только проникает. У эмбриона он также может поражать мочевыделительную систему, даже в период её формирования.
Контактный путь поражения подразумевает первичное заражение слизистой и кожи. По лимфотоку и с кровью микроорганизм проникает в мочеполовую систему и начинает в ней активно размножаться. Как вариант, поражение может возникнуть при половом акте с носителем бактерии, если не были использованы средства контрацепции. В таком случае страдают прежде всего половые органы, которые расположены снаружи.
Развитие заболевания
Перед поражением мочевыводящих органов чаще всего у пациента выявляется длительное переохлаждение, обострение или долгое протекание хронических болезней, патологии и особенности анатомического строения сосудов или органов. Есть и дополнительный фактор, определяющий тяжесть протекания и степень развития болезни – патогенность штамма, которая попала в организм. Наиболее часто встречающийся штамм M.bovis вызывает туберкулез в органах мочевыделительной системы.
Если поражена мочеполовая система, поражаются и почки. Моча, которую они фильтруют, передает заражение палочкой Коха, проходя путями вывода – по мочевыводящим протокам. Это приводит к болезням мочевого пузыря, предстательной железы, мочеточников, уретрального канала. В некоторых случаях встречается локализация в мочевом пузыре, который поражается так же, как и другие органы (туберкулез мочевого пузыря). Инфицирование происходит через кровеносные сосуды. Из мочевика палочка попадает в уретральный канал, затем в мочеточники и почки (восходящие пути).
Во внутренних органах патогенный микроорганизм-возбудитель распространяется с током крови. В редких случаях инфекция распространяется по лимфотоку. Снаружи в половых органах также начинается процесс заболевания, если при половом контакте с носителем заболевания другой партнер не предохранялся барьерными методами.
Какие формы заболевания бывают?
Процесс, когда микроорганизм попал в организм ещё не само заболевание. У 99% населения в организме находится такой возбудитель в спящем, деактивированном виде. Заболевание развивается и бактерия активируется только в 15% случаев, а их них только у 7% возможна яркая симптоматика. Как правило, туберкулез мочеполовой системы характеризуется скрытой формой и средними проявлениями в клинических симптомах.
Видов туберкулеза в мочеполовой системе есть несколько, основными являются следующие (по локализации в органах мочевыделительной системы):
- мочевой пузырь (туберкулез мочевого пузыря), уретральный канал, половой член, влагалище, большие и малые половые губы, почки (пионефрозы, гломерулонефриты, пиелонефриты, кавернозные поражения, инфильтративные, папиллиты);
- также бывает туберкулез мочеточника, утетрит или овариит, простатит у мужчин.
Симптоматика и клинические проявления
У пациентов состояние организма различается, также отличны и штаммы по своей патогенности. В силу названных причин для каждого больного протекание болезни характеризуется различными симптомами.
Клинические признаки
Туберкулез мочеполовой системы чаще всего имеет следующие признаки:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | симптом Пастернацкого положителен |
| 2 | сильные боли тянущего типа в пояснице |
| 3 | выделения крови в урине |
| 4 | появление гноя в выделяемой моче |
| 5 | дизурия и проблемы при деуринации |
| 6 | на результатах анализов в лаборатории появляются единичные эритроциты |
| 7 | специалисты видят цилиндры и эпителиальные клетки в поле зрения микроскопа в исследуемых образцах мочи |
Симптомы
Туберкулез мочевого пузыря симптомы у пациента следующие:
- болевой синдром при мочеиспускании и в зоне над лобком;
- увеличивается частота позывы, более 7 днем и чаще 2 раз ночью;
- после деуринации появляются несколько капель крови;
- во время полового контакта появляется чувство дискомфорта;
- в анализах проявляются цилиндры, эпителий, гной.
Утетрит возникает в полости мочевого пузыря у женщин со следующими признаками:
- гной и кровь, выделяемые из влагалища;
- тянущая боль над лобком;
- неприятные ощущения при половой близости;
- при угрозы срыва беременности или при недохаживании положенного срока;
- измененные по цвету выделения в менструальные дни;
- кровь без мочеиспускания.
У женщин встречается также овариит, при котором пациентки жалуются на следующие симптомы:
- сбой менструального цикла;
- проблемы с зачатием ребенка или выявленная невозможность наступления беременности;
- тянущая боль или острая в области лобка;
- сильная болезненность при наступлении менструации.
Симптомами туберкулезного орхоэпидидимита являются следующие:
- краснота и боль в мошонке;
- проблемы с выделением спермы и сбой сперматогенеза;
- выделение гноя из семявыводящих протоков;
- дискомфорт и боли в области мошонки при сексуальном контакте.
Мочеполовой туберкулез поражает и простату. Туберкулезный простатит выражен своей симптоматикой:
- рост размеров предстательной железы, боли в этой области;
- проблемы и трудности при мочеиспускании;
- гной в выделяемой урине;
- дискомфорт при интимной близости;
- частые позывы, как в дневное время, так и ночью.
При туберкулезе полового члена встречаются следующие проявления:
- краснота органа;
- гнойные выделения;
- выделения, напоминающие семенную жидкость, с примесями крови в самом конце;
- набухание головки и крайней плоти.
У женщин урогенитальный вид болезни выражается так: половые губы краснеют и распухают. Часто это сопровождается болевым синдромом даже от ношения одежды и при половом контакте.
Диагностика заболевания
Все симптомы заболевания неспецифичны, и понять причину может только квалифицированный специалист. Если у доктора будет информация о контакте с носителем, перенесенном или текущем заболевании, а также при не помогающем лечении, то он сразу же назначит дополнительные обследования:
- лабораторные анализы жидкостей – крови и урины;
- проба манту;
- определение в моче палочки коха (моча на туберкулез);
- бактериологический посев;
- пцр исследование;
- ультразвук;
- рентген органов малого таза;
- цистоскопия, биопсия;
- мазки из уретры у парней или влагалища;
- МРТ и томография на компьютере.
Как лечить туберкулез мочеполовой системы?
Когда поставлен диагноз туберкулез мочеполовой системы симптомы нужно лечить всегда комплексно. Лекарственные средства принимаются не менее года, при этом эффективную комбинацию подбирает лечащий врач. Пациент со своей стороны должен строго соблюдать режим и исполнять все действия, на которые укажет доктор.
Из препаратов врачами назначаются, как правило, следующие: Микобутин, Пиразинамид, Циклосерин, Флормицин, Изониазид, Этамбутол; Стрептомицин, Рифампицин.
Лечение органов мочевыводящей системы при туберкулезе проводится таблетированными медикаментами, ежедневно в течение года. Пациент должен обязательно проводить санацию половых органов антисептическими растворами или антисептиками. Если человек болен туберкулезным циститом, то необходимо ставить катетер, через который вводят антисептики в полость мочевого пузыря. При кольпите женщинам делают во влагалище спринцевания.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...