Энап применяют при возникновении гипертензии вследствие различных причин. Его действие дополняется мочегонным эффектом, благодаря чему сосудистые стенки расслабляются, и происходит разгрузка сердечнососудистой системы. Производит препарат в Словении. Перед его назначением важно сделать полное обследование почек.
Загрузка ...Сочетание эналаприла и диуретика тиазидного типа оказывает более эффективное воздействие в борьбе с гипертензией, чем другие препараты. Ингибиторы АПФ не позволяет вымываться ионам калия, что часто возникает при приёме мочегонных средств.
Эналаприл, входящий в состав Энапа, не даёт образовываться ангиотензину, который представляет собой сильный вазоконстриктор. Таким образом, происходит расслабление сосудов и артерий. Препарат очень быстро всасывается в кишечник, отличается высокой биодоступностью.
Действующие вещества
Эналаприл является профилактикой развития сердечной недостаточности, помогает поддерживать сердечный выброс в допустимых показателях, препятствует гипертрофии сердечных камер.
Содержащийся в препарате Эналаприл улучшает почечный кровоток, уменьшая в почечных клубочках гипертензию. При длительном приеме препарата отмечается улучшение состояние липидного спектра и снижение риска возникновения инфаркта сердечной мышцы. После полугода лечения можно наблюдать положительную динамику сердечной недостаточности, при которой снижается количество срывов ритма.
Гидрохлортиазид является дополнительным веществом в препарате, предназначенным снизить абсорбцию ионов натрия, что снижает нагрузки на сердце и вероятность образования отёков, избавляет от лишней воды. Также его наличие помогает устранить или снизить количество выведенных ионов кальция.
Энап как тиазидный диуретик оказывается благоприятное воздействие на сужение сосудов медиаторов, оказывает гипотензивное воздействие, обладает повышенной скоростью всасывания и ускоренным началом воздействия.
Инструкция по применению
Энап назначают при стабильно повышенном артериальном давлении, когда использование применяемого антигипертензивного препарата не помогает. Возможность комбинации лекарственных средств может улучшить не только первичную, но и вторичную гипертензию, улучшить прогноз и облегчить проявления недостаточности сердечной функции.
Способ применения
Энап назначается к приёму один раз в день до еды, желательно в утренние часы. Индивидуальная доза должна быть подобрана лечащим врачом. Начальной дозировкой обычно бывает одна таблетка, состоящая из 25 мг гидрохлортиазида и 10 мг эналаприла.
Продолжительность лечения должна быть также определена лечащим врачом, при этом необходимо сдать анализы на функциональную активность почек. Если пациентом принимались мочегонные лекарственные средства, их необходимо отменить за несколько дней до начала приема Энапа.
Препарат необходимо применять с крайней осторожностью больными, у которых есть нарушение почечной функции. Когда клиренс креатинина снижается ниже 80 мл в одну минуту, доза эналаприла и гидрохлоротиазида должна подбираться индивидуально.
Лекарство всасывается слизистой тонкой кишки очень быстро, при этом минимальное его концентрация достигается уже всего через час. Препарат на 60% своего состава связывается с белками, которые есть в плазме крови. Энап может проникнуть и в грудное молоко через гематоплацентарный барьер. Вывод лекарства осуществляется через почки, которые отфильтровывают 60% эналаприла и весь гидрохлортиазид, а все остальные вещества выходят через кишечник.
Форма выпуска и состав
Энап состоит из 2 активных компонентов – 10 мл эналаприла малеата, 25г гидрохлортиазида, а также красителей, крахмалов, стеарата магния и гидрокарбоната натрия.
Изготавливается лекарственное средство в виде таблеток, которые выпускают в блистерах от 2 до 9 штук в одной картонной упаковке.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Сочетая Энап с лекарственными средствами против гипотензии других групп можно усилить действие вещества, к примеру, блокаторов кальциевых каналов и адренорецепторов, метилдопов и Нитроглицерина.
Не рекомендуется совмещать Энап и блокаторы рецепторов ангиотензина, поскольку возможно обморочное состояние и развитие синкопальных проявлений. При длительном приеме в крови может увеличиться количество ионов калия, но это компенсируется тиазидным диуретиком. С препаратами калия Энап не сочетается, так же как и с амилоридом, триамтереном, и добавками, задерживающими калий в организме.
При сахарном диабете и приеме инсулина, назначение Энапа поможет усилить снижение глюкозы в крови. Дважды в день необходимо регулировать уровень сахара глюкометром, особенно в первые две недели сочетание веществ. Ингибиторы АПФ могут задержать в организме литий.
Негативное взаимодействие наблюдается при приеме Энапа с антацидами и теофиллином. С осторожностью следует сочетать препарат с антидепрессантами, нейролептиками, поскольку возможно существенное и резкое падение давления.
Этот эффект можно наблюдать и при приеме алкоголя. Препараты золота вызывают при совместном сочетании тошноту и жар, повышается риск лейкопении, если одновременно принимаются цитостатики. В некоторых случаях наблюдается клиренс амантадина
Взаимодействие с мочегонными средствами
Энап не является мочегонным средством, но обладает некоторым диуретическим эффектом.
Во время приема препарата в сыворотке крови может быть отмечено повышение калия, как правило, это происходит у людей с сахарным диабетом, недостаточности почек или при одновременном приеме средств, удерживающих калий в организме. Для таких пациентов прием Энапа должен осуществляться непосредственно под контролем лечащего врача.
Многие не знают, Энап мочегонное или нет, и пьют его исключительно в диуретических целях. Делать это не рекомендуется, поскольку как мочегонное Энап очень слабый препарат. Но если сочетать гипотензивные препараты и диуретики комплексно, то наблюдается усиление действия и функции почек, что будет способствовать выведению избытка жидкости из организма. В таком случае могут пройти отёки. Важно помнить, что все мочегонные выводят из организма кальций и калий, поэтому во время потери жидкости необходимо выполнить дополнительно эти вещества приёмом лекарственных средств.
Побочные эффекты
При приеме Энапа могут возникнуть некоторые нежелательные побочные эффекты со стороны следующих систем организма:
- со стороны сердечнососудистой системы: может возникнуть предобморочное состояние, синкопальное, усиленное сердцебиение, повышается вероятность инфаркта и инсульта, в некоторых случаях отмечается синдром Рейно;
- респираторная система может отреагировать одышкой, сухим кашлем, насморком, аллергическим инфильтратом лёгких, бронхообструктивным синдромом;
- со стороны пищеварительной системы возможна диспепсия, тошнота, появление воспалительных процессов поджелудочной железы, язвенные образования в стенках печени и желудка, снижение массы тела, стазы желчи, гипогликемия, печеночные некрозы;
- кровеносная система может отличаться снижением концентрации гемоглобина в составе, снижением числа тромбоцитов, нейтрофилов, лимфаденопатией;
- со стороны нервной системы в некоторых случаях отмечается нарушение сна, ночные кошмары, раздражительность, головокружение и расплывчатое зрение;
- мочеполовая система может отозваться недостаточностью почечной недостаточностью, потерей белка, снижением полового влечения, нарушениями эрекции, гинекомастии, пониженным количеством мочи;
- на исследованиях в лаборатории могут быть увеличены активности АЛТ и АСТ, выявлено снижение натрия, повышение креатинина и калия;
- возможны аллергические реакции в виде пневмонии, крапивницы, анафилактического шока, повышения чувствительности к свету, васкулиты.
Передозировка
Передозировка препарата приводит к избыточному снижению давления, развитию инфаркта сердца, нарушению функционала почек, тромбоэмболии, снижению числа сокращений сердца и повышению частоты дыхания, приступам кашля и сильной обеспокоенности.
При передозировке необходимо промыть желудок, уложить пациента на горизонтальную плоскость. Если случай сложный, необходимо вести катехоламины, диализ, инфузионные растворы и установить водитель ритма.
Противопоказания
Энап запрещен к применению при повышенной чувствительности к сульфаниламидам и их аналогам, при беременности и непереносимости компонентов лактозы. Если у детей были случаи ангионевротического отека, назначение препарата также запрещено. Однозначным противопоказанием будет тяжелая сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, анурия и клиренс креатинина менее 30 мл в минуту.
Показания к применению при беременности
Если в течение курса лечения Энапом наступила беременность, прием препарата необходимо немедленно отменить, поскольку ингибиторы в составе лекарства оказывают на плод тератогенное воздействие, и могут вызвать внутриутробную гибель.
Рождение ребенка при таком воздействии может быть недоношенным и с пороками. Действующие вещества, эналаприл и тиазидный диуретик, могут проникнуть в грудное молоко, что делает невозможным прием препарата при грудном вскармливании.
Условия и сроки хранения
Срок хранения Энапа составляет 3 года при хранении в прохладном и сухом месте, в комнатной температуре.
Аналоги
У препарата Энап есть несколько аналогов, которые имеют такую же комбинацию эналаприла и гидрохлортиазидом. Это Рениприл, Берлиприл плюс, Прелинап, Ко-ренитек, Энафарм-Н.
Отзывы
Безопасности эффективность применения Энапа подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов. Очень редко упоминаются побочные эффекты, а из указанных – самыми частыми являются головокружение и сухой кашель. Лекарство переносится очень хорошо, снижает артериальную гипертензию, которая не снимается препаратами других групп гипотензивных средств.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...