Все чаще пациенты обращаются симптомами беспокоящих и нарастающих болей в области живота. Особенно часто к врачам попадают пациенты мужского пола, длительное время потребляющие табак и табачную продукцию. Курение в несколько раз способно повысить вероятность образования опухолей в мочевом пузыре.
Загрузка ...При обнаружении этой патологии промедление может усугубить ситуацию и даже привести к летальному исходу. Своевременное обращение к специалистам облегчит состояние больного, поскольку врачом, как правило, назначается трансуретральная резекция мочевого пузыря. Особенности этой процедуры и возможные осложнения после операции требуют тщательного рассмотрения.
Что такое трансуретральная резекция мочевого пузыря?
ТУР или трансуретральная резекция мочевого пузыря является одним из методов оперативного вмешательства, которое крайне необходимо для тщательного изучения малейшего участка внутри органа, для удаления опухоли злокачественного типа, а также забора биоматериала для дальнейшего исследования на биопсии.
При проведении операции хирург вводит цистоскоп, который представляет собой очень тонкую трубку, оснащенную источником света и множеством различных линз. Этот прибор вводится в переднюю поверхность брюшной стенки через канал для мочеиспускания.
Резекция мочевого пузыря является самым первым и основным методом лечения больных с раком мочевого пузыря. Она необходима для удаления опухолей и больных тканей в органе. Для удаления поверхностного рака на данный момент единственная методика, наиболее эффективная из всех существующих, – это трансуретральная резекция мочевого пузыря.
Особенности проведения резекции мочевого пузыря
Раковые клетки, прежде всего, поражают слизистые оболочки органов. Если их не удалить и не обнаружить вовремя, происходит прорастание в стенки мочевого пузыря. В слизистой оболочке органа возникает эпителий переходно-клеточного типа, в котором и развиваются раковые заболевания.
Больной при такой манипуляции располагается как при операции на области почек, лежа на спине, так отдел малого таза будет раскрыт для хирурга. При проведении операции мочевой пузырь заполняется особым раствором для того, чтобы внутренние оболочки были максимально видны хирургу.
Электро-петлёй, которая доходит до устья мочеточника, удаляются все больные участки, а также прилегающие к ним ткани с подозрением на рак. Части тканей и самой опухоли отправляется на биопсию, для того чтобы определить тяжесть заболевания и степень его распространения. Для хирургов при этой манипуляции очень важно не повредить целостность стенок и не допустить их перфорации.
Резекция мочевого пузыря предполагает полное удаление опухоли, которая видна, в том числе и некоторого количества тканей вокруг неё. Удаленные участки слизистой исследуются в диагностических целях под микроскопом. Для облегчения состояния больного ему необходим правильный дренаж, для чего врачами устанавливается катетер на постоянной основе. В случае необходимости в послеоперационном периоде пациент должен пройти интерстициальную терапию лучевым оборудованием.
Как подготовиться к процедуре?
Если у пациента подозревают рак, то для того, чтобы подтвердить этот диагноз, ему нужно пройти диагностику нескольких видов. Доктором собирается информация о сопутствующих заболеваниях пациента, его анамнез. Ректально у мужчин и интервагинально у женщин врач при помощи пальцев определяет размеры возникшего новообразования, также степень поражения соседних тканей.
Если диагноз рака подтверждается, доктор направляет больного на следующие обследования:
- цистоскопия;
- анализ урины на цитологию;
- биопсия тканей внутри пузыря;
- смывы на анализ из мочевика;
- внутривенная пиелография
- маркеры мочевого пузыря в анализах крови;
- анализ урины на бакпосев.
Эти же анализы пациенту назначают в случае любого иссечения органа мочевыделительной системы, в частности, если назначена резекция мочеточника. При своевременном обнаружении новообразования на слизистых оболочках органа, его легко удалить.
Первым сигналом о развитии патологии является выделяемая в мочу кровь, гематурия. Стадии рака определяются исходя из степени проникновения опухоли в эпителиальный слой органа. Традиционно рак может быть от 0 до 4 стадий, причём, чем меньше проникновение и ниже стадия, тем меньше сопутствующее поражение тканей.
К врачам обращаются пациенты не только с раком мочевого пузыря, но и с подобным заболеванием в других органах мочеполовой системы. При подозрении на проникновение рака через крово- и лимфоток в организм человека, врачом назначается проведение МРТ и КТ.
Перед началом обследования пациента, он должен подписать документ о своем согласии на проведение хирургического вмешательства. Перед этим врачи подробно объясняют последовательность проведения процедуры, необходимые действия для подготовки, а также существующие осложнения и особенности восстановительного периода.
Как проходит послеоперационный период после ТУР?
После резекции мочевого пузыря восстановительный период является наиболее важным отрезком времени для пациента. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача, поскольку в случае их нарушений возможны неприятные осложнение.
Непосредственно после манипуляции больному ставят систему, которая постоянно орошает мочевой пузырь особыми растворами. Таким образом, в орган подается раствор по одному из каналов, а по-другому она выводится в мочеприемник. Установка этой системы должна работать в организме пациента не менее 3 суток, а как только примеси крови исчезают окончательно, ее можно убрать.
После хирургического вмешательства больной может пить чистую воду, но только в случае, если нет рвоты или тошноты. Жидкость необходимо пить маленькими глотками, в первые сутки разрешено около полутора литров. Прием пищи допустим через 24 часа, но в течение недели или 10 дней после операции необходимо соблюдать определенную диету, исключающую копченые, соленый, а также жареные блюда.
Допускается пить не только чистую воду, но и морсы, соки или некрепкий чай в объеме 3 л в сутки. Затем назначается схема антибактериальных лекарств, которые предотвратят проникновения инфекции в организме пациента в послеоперационный период.
Катетер из уретры убирают через 2 дня, это зависит от индивидуальной переносимости пациента, иногда может понадобиться и четыре дня, а то и неделя. Больной должен сам следить за выделениями в урине, в которой не допускается кровь или темный оттенок.
Ещё две недели после операции пациент испытывает явный дискомфорт при акте деуринации. При этом возможны рези или небольшое жжение в уретральном канале, урина выделяется маленькими порциями, а позывы к мочеиспусканию очень частые. В случае если симптомы не проходят более 2 недель, важно сообщить об этом лечащему врачу. Появление небольших порций крови в моче допускается в течение 3 недель. Пациентам в таком случае обычно рекомендуют увеличить количество принимаемой жидкости и соблюдать постельный режим, исключив физические нагрузки.
Через 10 дней после операции больной получает результаты биопсии, расшифровку которых можно получить у доктора. Если на биопсии выявлена злокачественная природа опухоли, пациент должен проходить дальнейшее лечение. Для каждого человека курс подбирается индивидуально, но перед началом проведения резекции мочевого пузыря он должен быть проинформирован о возможных осложнениях.
Какие бывают осложнения после резекции
Любая операция в организме человека сопровождается риском возникновения осложнений. После перенесенной резекции мочевого пузыря самым частым осложнением является кровотечение. В таком случае орган необходимо интенсивно промывать. При случайной перфорации стенок органов катетер не убирается врачами в течение недели.
Антибиотики и антибактериальные препараты должны быть назначены обязательно, поскольку возможно проникновение инфекции. При перфорации стенок органа и выводе мочи за его пределы необходима дополнительная операция в брюшной полости.
Раковые заболевания всегда очень коварны. В случае несвоевременного их обнаружения разрушение тканей и органов продолжается. Биопсия стенок в мочевом пузыре при резекции дает возможность выявить и устранить новообразования на самой ранней стадии. Не стоит избегать хирургического вмешательства, поскольку эта мера хотя и радикальная, но дает шанс на выздоровление пациента даже в случаях, когда остальные методы оказались неэффективны.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...