Цистоскопия мочевого пузыря у женщин является наиболее информативным методом обследования его стенок изнутри. Именно женщины подвержены более острым его воспалениям. Точную диагностику мочевыводящей системы невозможно сделать только исходя из результатов анализов мочи, и даже результатов исследований при помощи УЗИ и компьютерной томографии часто бывает недостаточно.
Загрузка ...Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин также очень важна, но из-за особенностей строения организма мужчины, воспаления в каналах мочеиспускания гораздо более редки. Нередко ее используют в целях лечения.
Оборудование для проведения цистоскопии
Цистоскопия относится к методам эндоскопических исследований, которые проводятся при помощи особого инструмента – цистоскопа. Исходя из целей обследования, такое устройство может быть операционным, смотровым или катетеризационным.
Как правило, цистоскопы изготавливают стандартными по длине и могут быть применены для пациентов любого пола одинаково. Цистоскопия мочевого пузыря у детей проводится с использование приборов меньшего размера и диаметра.
Для обследования малышей необходимо письменное согласие родителей. Для обследований любого типа цистоскоп изготовлен гибкой трубкой, достаточно длинной для свободы манипуляций. Изготавливается она из специальных материалов. Это строение инструмента позволяет легко ввести в мочевой пузырь и уретру, не повреждая слизистые внутренних поверхностей.
Более того, цистоскоп оснащен смотровым окуляром и особой системой оптоволокон, что показывает внутренность органа. Это позволяет передать полученную картинку на монитор компьютера, записать как проводят операцию на сменные носители и использовать данные для дальнейших манипуляций. Фото, сделанные стоп-кадрами из такого видео, можно отдавать другим специалистам для исследования и наблюдения.
Катетеризационный цистоскоп обладает двумя каналами для катетеров в мочеточник. Для подведения к устью мочеточника катетера предусматривается подъемник Альбаррана. Одновременно в системе может использоваться и осмотровый окуляр, и подъемники для точного введения в мочеточник катетера.
Операционный цистоскоп оснащен системой подведения разных инструментов при операции или лечении. К таким можно отнести щипцы для биопсии, электроды для резекции стенки мочевого пузыря или удаления биопсийных образований.
Причины проведения цистоскопии
Диагностика проводится и для мужчин, и для женщин, при возникновении следующих симптомов:
- нарушение и болезненность при мочеиспускании;
- появление в жидкости крови или гноя;
- подозрения на заболевания онкологического типа, злокачественные образования в мочевом пузыре, при которых делается биопсия;
- диагностика хронического цистита и циститов в острой форме;
- диагностика причин нарушений уродинамики;
- разрушение иннервации нейронами для мочевого пузыря.
Часто подобное обследование позволяет выявить рак мочевого пузыря, что приводит к необходимости делать трансуретральную резекцию – ТУР. В частности, цистоскопия после ТУР необходима на регулярной основе, что связано с высоким риском возврата и рецидива опухоли. Три года после проведенной ТУР процедура осмотра делается каждые три месяца, после чего достаточно проходить её раз в год.
Проведенная цистоскопия для обоих полов в целях лечения проводится при мочекаменной болезни. Дробление камней делается специальным литотриптером, который может удалить конкременты мочеточника при установке катетера.
При обследовании часто делается хромоцистоскопия, когда в мочевой пузырь вводят красящий раствор. Проведённое обследование такого типа позволяет изучить функционирование каждой почки по отдельности, а также оценить проходимость мочеточников.
Для диагностики опухолей во время цистоскопии вводят флуоресцентные препараты, поскольку онкологическая ткань впитывает эти вещества гораздо сильнее остальных. Таким образом, можно увидеть те на образование, которые не видны при других способах исследования и ином освещении.
Подготовка к цистоскопии
Перед тем как проводится цистоскопия, назначается серия предварительных исследований, во время которых собирают биохимические и общие анализы мочи и крови, а также собирается анамнез пациента. При оценке общего состояния мочеполовой системы и особенностей ее органов проводятся рентгенологические исследования, вводят контрастное вещество, проводят УЗИ, МРТ или КТ.
При подготовке к процедуре необходимо соблюдать диету, а сама процедура делается исключительно натощак. Питьевой режим выполняется по указанию врача, дающего рекомендации, как подготовиться к процедуре, исходя из целей обследования и манипуляций. Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у женщин ничем не отличается от общей для всех процедуры.
У женщин цистоскопия менее болезненна, чем у мужчин, поэтому им не делают местного обезболивания или наркоза. Исключением является случаи смотрового обследования, когда необходимо хирургическое вмешательство. Мужчинам перед вводом смотрового окуляра необходимо сделать местную анестезию в уретре. При вводе в уретру цистоскопия носит название цистоуретроскопия.
Проведение цистоскопии
Цистоскопическое обследование для женщин делается в лежачем положении. Пациентке необходимо развести ноги с коленями. Для того чтобы не занести инфекцию в область мочеиспускательного канала, его обеззараживают антисептическими растворами. Трубка цистоскопа увлажняется глицерином и вводится внутрь мочеиспускательного канала.
Цистоскопическое обследование
Перед осмотром стенок мочевого пузыря изнутри, его полностью очищают от гнойных остатков и кровяных сгустков. Предварительно полость нужно промыть стерильным раствором хлорида натрия. Для того чтобы получить более качественное изображение, мочевой пузырь предварительно наполняют кислородом или углекислым газом, Также можно использовать прозрачный физраствор, достаточно теплый, чтобы не было дискомфорта.
Проводящий диагностику специалист следит, чтобы не было переполнения мочевого пузыря. Часто женщинам делают анестезию спинального типа, чтобы возникающие позывы к деуринации не сорвали обследование.
Часто пациенток интересует проводимая цистоскопия мочевого пузыря у женщин как делают процедуру, и в какой последовательности она проводится. Осмотр проводится в следующей последовательности – стенка передняя, боковая левая, затем правая, дно пузыря (треугольник Льето), устья мочеточников. На дне чаще всего образуются полипы и образования, поэтому этой области уделяют максимальное внимание. Устья рассматривают на проходимость и симметричность расположения.
Если необходимо удалить образования, то вводят корзинку Дорми, а для прижигания образований типа папиллом – электрокоагулятор. При взятии проб ткани на биопсию необходимы щипцы, которые вставляются в трубку (тубус). Ими отщипывают кусок тканей с места, которое вызывает подозрения у специалиста. Этот материал может быть показан онкологу для дальнейшего исследования.
Слизистая оболочка в нормальном состоянии имеет ровную структуру, розового цвета с красными прожилками сосудов. В местах касания каналов мочеиспускания кровоток усиливается, поэтому стенки около сфинктера гораздо ярче. При необходимости катетеризации мочеточника, в цистоскоп ставят катетер и подъемником Альдебаррана устанавливают его необходимое положение. Далее при визуальном контроле катетер и цистоскоп вводят в мочеточник. По продолжительности процедура занимает примерно около получаса.
У детей цистоскопию проводят довольно редко. Исключение составляют случаи, когда МРТ, УЗИ и рентген не дали нужного результата. Длина мочеиспускательного канала у мальчиков 5 см, а у девочек всего 1,5 см. Процедура ребёнку делается с обязательным обезболиванием, в случае аллергии на лидокаин ставят общую анестезию.
Противопоказания
Цистоскопия является инвазивной процедуры, при которой используются контрастные препараты и красящие вещества. В связи с этим есть ряд противопоказаний, запрещающих проведение такой манипуляции. К противопоказаниям можно отнести:
- зpаболевания, характеризующиеся нарушенной свертываемостью крови;
- мочеиспускательный канал с плохой проходимостью;
- менструальный период у женского пола;
- воспаление уретрального канала и полости мочевого пузыря, особенно в остром состоянии.
При нарушениях в выделениях почек, также в состоянии посттравматического шока контрастное вещество к применению запрещается.
После проведения процедуры у пациента во время мочеиспускания наблюдается незначительное жжение, а также выделения кровяных сгустков и примесей в моче. Женщинам для профилактики развития воспаления бактериального типа назначают кратковременный курс антибиотиков. После цистоскопического обследования возможно обострение инфекционных болезней мочевыводящих путей.
Если придерживаться рекомендаций врача, как до процедуры, так и после, то осложнения после проведенной процедуры будут минимальны, а то и вовсе будут отсутствовать. Использование анестетиков последнего поколения делается цистоскопию совершенно безболезненной.
Стоимость цистоскопии
По стоимости цистоскопическая процедура зависит, прежде всего, от типа медицинского учреждения, в который обращается пациент. Цены в государственных и частных структурах в некоторых случаях ощутимо различаются.
Стоимость определяется исходя от обращения пациента, первичный прием или повторный. Также цена может быть обусловлена предоставлением стационара, работающего в дневном режиме или круглосуточном, что зависит от организации процесса в учреждении. Дневной стационар более доступен по стоимости, чем пребывание 24 часа.
Сама манипуляция может проводиться с диагностической целью или лечебной, возможно совмещение, что также влияет на сумму к оплате пациенткой. Самой дорогой признана комбинированная процедура, поскольку требует совмещения диагностики и лечения. Если необходима цистоскопия с биопсией, цена на услугу может незначительно, но возрасти. Разницы по прайсу клиник для процедуры осмотра взрослого или ребенка нет.
Стоимость услуги зависит от оборудования в клинике, используемых средств для анестезии, уровня квалификации врача и комплекса дополнительных услуг, предоставляемых организацией. В среднем цена колеблется около 4000 рублей, с поправками на региональный коэффициент и ценовую политику медицинского учреждения.
Цистоскопия мочевого пузыря – где сделать
Цистоскопическое обследование очень важно для постановки диагноза в урологической области. Именно поэтому необходимо особенно внимательно отнестись к выбору специалиста, который будет проводить процедуру. Перед тем как сделать цистоскопию у врача, необходимо убедиться, что у него отличная репутация, достаточный стаж работы, соответствующая квалификация и нет нареканий со стороны пациентов.
Умение общаться с обратившимися людьми – очень важный для доктора показатель. Грамотный специалист является залогом правильно поставленного диагноза и эффективной схемы лечения недуга, выявленного на обследовании.
Где делают цистоскопию мочевого пузыря? Эта процедура может быть выполнена и амбулаторно, но, как правило, её делают в условиях стационара, в хирургическом или урологическом отделении больницы. Обследование делается в кабинете со специальным эндоскопическим оборудованием.
Возможность проведения таких манипуляций есть в больницах, клиниках, госпиталях, консультативных центрах или лицензированных учреждениях с гинекологическим, урологическим, андрологическим или онкологическим профилем.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...