Цистометрия (другое название – цистоманометрия) является одним из эффективных способов обследования мочевого пузыря пациента, при котором устанавливается его объем и давление внутри при наполнении и опорожнении. По окончанию цистометрии специалист понимает функциональное состояние органа, как и детрузора с мочеиспускательным каналом. Такая диагностика проводится для мочевого пузыря у мужчин, мочевого пузыря у женщин и даже у детей в целях обнаружения патологии.
Показания к проведению
Цистометрия диагностирует дисфункцию мочевого пузыря и возможные его заболевания. Показаниями к проведению процедуры считаются такие состояния как:
Загрузка ...- невозможность опорожнить мочевой пузырь полностью при мочеиспускании;
- недержание урины, самопроизвольное выделение жидкости;
- цистометрия мочевого пузыря у детей не делается, если есть энурез;
- позывы к деуринации при отсутствии жидкости в пузыре;
- частые или слишком редкие выделения мочи;
- болезненные ощущения в мочевом пузыре;
- предоперационная подготовка мочевого пузыря;
- сложность с началом мочеиспускания.
Для получения верных результатов может понадобиться прохождение дополнительных обследований, к примеру, урографии, или дополнено цистоскопией.
Подготовка
К цистометрии нет необходимости готовиться заранее. Достаточно провести несколько процедур:
- прием препаратов-антибиотиков в течение 5 дней перед и после манипуляции;
- клизмы для очищения кишечника;
- беседа с доктором, подготавливающая морально пациента;
- обследования с целью обнаружения противопоказаний;
- ограничения на прием напитков и еды нет.
Для того, чтобы не было осложнений в процессе процедуры, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на анестезию, латекс или медикаменты. Также исключается недостаточная свертываемость крови, если принимаются препараты для разжижжения, их отменяют на время проведения цистометрии. В период беременности. Пациент должен сообщить о всех принимаемых препаратах, даже о добавках или контрацептивах.
Ход проведения обследования
Цистометрия мочевого пузыря делается в условиях стационара врачами гинекологом или урологом. Как правило, эта процедура плановая и входит в комплекс мер по лечению пациента больницы.
Этапы цистометрии
- Пациент раздевается. Врачи стерилизуют инструменты и руки. Мочеиспускательный канал обрабатывается антисептиками;
- Перед процедурой больной должен опорожнить мочевой пузырь, чтобы урофлоуметрия прошла успешно. Она нужна для изучения скорости выделения мочи. Напрягаться при деуринации не стоит, поскольку это может сделать результаты неточными;
- Вводится катетер. Пациента предупреждают, что процедура немного болезненная, необходимо перетерпеть;
- Вводят жидкость в мочевой пузырь, используя катетер. Пациент должен комментировать, когда почувствует желание опорожниться, боли, дискомфорт или тепло в нижней части живота;
- Катетер внешней частью подсоединяется к цистометру, который фиксирует все данные обследования;
- Как только позыв к деуринации будет нетерпимым, прибор фиксирует объем мочевого пузыря. Как правило, это бывает на отметке 150-250 мл вводимого раствора;
- После этого пациент должен помочиться, а прибор записывает внутрипузырное давление;
- Катетер удаляется, и процедура считается законченной.
Чтобы во время цистометрии не занести внутрь инфекцию назначается терапия антибактериальными препаратами. Если в животе ощущается дискомфорт, специалисты рекомендуют принять теплую сидячую ванну. Чаще всего такой симптом после процедуры бывает у ребенка.
Противопоказания и осложнения
Цистометрия запрещена, если есть следующие факторы:
- цистит и/или уретрит;
- инфицирование мочеполовой системы;
- новообразования в мочевом пузыре, доброкачественные или злокачественные.
Осложнения после процедуры встречаются крайне редко, и протекают без медицинской помощи. Из возможных осложнений встречаются:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | кровяные выделения в урине |
| 2 | инфекции уретрального канала |
| 3 | лихорадка |
| 4 | боли |
| 5 | малое количество урины |
Пациент должен внимательно относиться к антибактериальным лекарствам, назначенным после процедуры, не пропускать прием дозы и употреблять как можно больше жидкости, включая чаи и компоты. Если обнаружены кровяные выделения, то следует сообщить эти симптомы лечащему врачу. Как правило, они проходят в течение нескольких дней.
Критерии оценки при цистометрии
В ходе процедуры фиксируют все полученные данные, которые позволяют оценить состояние организма. Мочевой пузырь на чувствительность исследуется с момента его наполнения до позыва к мочеиспусканию. Есть или нет сокращения дефузера – это указывает на непроизвольную сократимость органа при наполняемости.
Параметр комплаентности показывает внутрипросветное давление при разном уровне наполняемости органа. Объем мочевого пузыря определяют, вводя жидкость через катетер. При максимальном наполнении записывается верхняя отметка. Из-за возможности мочеиспускательного канала повышать давление моча удерживается внутри даже при максимальной наполняемости.
Важными являются следующие события:
- выделения мочи при кашле из мочевыводящих путей, отмечается через каждый мл вводимого раствора;
- начало введения жидкости;
- первое желание сходить в туалет;
- ощущения пациента;
- умеренное желание помочиться;
- сильный позыв к деуринации;
- при такой наполненности есть ли подтекание урины при кашле;
- максимальный уровень введенного раствора;
- есть ли боль и дискомфорт, жжение.
Все записи указываются на графиках и в журнале пациента. Эти данные нужны для последующей диагностики.
Уродинамические нарушения при цистометрии
Если выявлены следующие показатели, то можно говорить об отклонениях от нормы:
- повышенная чувствительность пациента при полном мочевом пузыре. После 150 мл раствора отмечается первый позыв к мочеиспусканию;
- снижение чувствительности;
- отсутствие ощущений в ходе проведения все процедуры;
- высокое давление в детрузере;
- непроизвольное выделение мочи из-за высокого давления в детрузоре, внутри брюшины;
- высокое микционное давление в детрузере;
- малая скорость деуринации;
- плохая сокращаемость мышц в мочеиспускательном канале и периуретральных мышц поперечно-полосатого типа.
Цистометрия определяет отклонения от допустимых показателей, объясняет их и помогает подобрать нужное и эффективное лечение.
Особенность измерения скорости и объема мочи
В момент деуринации моча набирает свою самую высокую скорость в момент, когда в детрузоре давление выше, чем в уретральном канале. В практике медиков это называется скоростью канала мочеиспускания. Эта величина записывается прибором. Дальше отмечается самая максимальная скорость выпускаемой струи. В тот момент, когда в уретре давление становится выше, а моча больше не выходит, скорость равняется нулю.
В соотношении потока и объема урины начало записывается в момент начала заполнения органа и до момента появления желания помочиться. Записи подлежат следующие показатели:
- внутреннее давление в мочевом пузыре;
- давление внутри брюшной полости;
- давление в детрузоре;
- давление при максимальной скорости потока мочи;
- объем остаточной мочи.
Нормальные показатели
Нормой считаются следующие показатели:
- объем мочевого пузыря от 500 до 600 мл;
- объем остаточной мочи – от 50 мл и более;
- при кашле нет непроизвольного выделения мочи;
- давление систолического типа в детрузоре не обнаруживается;
- первый позыв к деуринации после 150 мл раствора;
- скорость потока урины от 15мл в секунду.
Отклонения возможны для пациента в связи с возрастом и его индивидуальными особенностями. Если есть некоторая неоднозначность, выполняют дополнительные обследования.
Цистометрия является надежным способом выявить многие заболевания, которые связаны с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Если назначена такая процедура, отказываться от её проведения не стоит, поскольку результаты могут избежать последствий. Также после цистометрии врачу будет проще назначить эффективную схему медикаментозного лечения.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...