В норме мочевой пузырь составляет около полулитра, но его объем может меняться в зависимости от роста и возраста человека, его веса. Этот орган обладает эластичными стенками и может увеличиваться и менять форму, вбирая в себя до литра жидкости. Определить размер можно на обследованиях УЗИ и вручную по специально придуманным специалистами формулам.
Строение мочевого пузыря
Внутри мочевого пузыря есть слизистая оболочка, которая покрывает весь орган и образовывает складки. Как только он наполняется мочой, слизистая расправляется. Эпителиальные клетки слизистой в пустом виде круглые, а когда происходит сбор мочи и максимальное наполнение, они истончаются и становятся плоскими. Их соединение друг с другом очень тесное, у каждой пластинки есть особые железы трубчатого типа, сосуды и нервные волокна, лифмоидные сегменты.
Загрузка ...
Слизистая обладает розовым цветом, образуя складки по всей своей поверхности кроме дна, треугольника Льето, где она срастается с мышечным слоем. Передняя стенка на дне органа имеет отверстие для мочеиспускательного канала, в углах треугольника – отверстия мочеточников. Задняя стенка треугольника Льето на дне мочевого пузыря содержит межмочеточниковую складку.
Подслизистый слой в стенках мочевого пузыря очень хорошо развиты, именно по этой причины возможна такая эластичность и образование складок. В треугольники на дне такого подслизистого слоя нет. Снаружи наблюдается покрытие мышечной оболочкой, которая состоит из трех слоев гладкой ткани. Средний из них самый развитый, циркулярный, в крайние расположены в продольном направлении.
В шейке органа и внутри отверстия уретрального канала циркулярный слой особенно развит. В начале канала есть сфинктер из такого среднего слоя, который сокращается и разжимается, выпуская мочу наружу в мочевыводящий проток. Из-за такого предназначения мышечный слой называют дерузором.
Норма толщины стенок мочевого пузыря
Стенки мочевого пузыря у пациентов любого пола состоят из слизистой, подслизистой, адвентиции и мышечной оболочки. Там, где они покрываются брюшиной, образуется серозная оболочка. Когда исследуется стенка мочевого пузыря норма в наполненном виде составит 2-3 мм (тонкие и растянутые поверхности), а после опустошения орган сжимается и сморщивается, стенки становятся от 12мм до 15 мм в толщину. Показатель толщины можно измерить при УЗИ органа, и только специалист может расшифровать результаты, чтобы выявить отклонение от нормы.
Здоровый орган должен быть круглым, с ровными контурами. Толщина стенки мочевого пузыря норма – от 3 мм до 5 мм, с оттоком жидкости в 14 секунд, остаточной мочой в объёме не более 50 мл, со скоростью наполнения 50 мл в час.
Какой объём у мочевого пузыря?
Размер зависит от возраста и пола человека. Для женщин этот показатель может меняться от 250 до 500 мл, а для мужчин – от 350 мл до 700 мл. У детей, особенно новорожденных, он напоминает по форме веретено, а в первые годы жизни – грушу. В возрасте от 8 до 12 лет форма меняется на яйцевидную, и только в подростковом возрасте орган принимает обычный для взрослого человека вид.
По вместимости есть также возрастные различия, в частности, у грудничков это 50-80 кубических сантиметров, в 5 лет -180мл, от 12 лет – 250 мл. В детском возрасте дна нет, а треугольник находится фронтально и представляет собой часть задней стенки органа.
От чего зависит размер мочевой полости?
Объем органа может меняться в течение всей жизни человека. Изменение в размере происходит в силу разных причин, но чаще всего из-за следующих:
- оперативные вмешательства в полости малого таза;
- выявление патологий в структуре соседних органов;
- прием некоторых медикаментов с побочным эффектом;
- новообразования в мочевом пузыре;
- неврологии патологического типа;
- беременность пациентки;
- очень пожилой возраст.
Размеры могут измениться и как следствие перенесенного стресса, потому часто врачами назначают курс успокоительных препаратов для восстановления баланса в эмоциональном фоне. Часто это дает отличный результат, и пациент восстанавливает контроль за деуринацией.
Многие из факторов вполне обратимы и орган может вернуть свой первоначальный диаметр, особенно при беременности или приеме лекарств. В других случаях, когда объем органа не восстанавливается, доктор выписывает другое лечение или проводит хирургическое вмешательство.
Симптомы изменения размеров
Утолщение стенок приводит к снижению качества жизни больного. Пациент ощущает следующие симптомы:
- поллакиурия более 5 посещений туалета днем и более 3х раз в ночное время;
- недержание урины любого вида;
- снижение количества выделяемой мочи.
Когда стенки мочевого пузыря утолщены, он быстрее наполняется жидкостью, и позывы становятся все чаще. При увеличении мочевого пузыря и отсутствии учащённых позывов и нормального объема урины возникают трудности с выделением мочи.
Причины уменьшения органа
Уменьшение размеров происходит при сбоях в функционировании органа или при патологиях его стенок. Если имеет место быть нарушение работы органа, то чаще всего это гиперактивность, возникшая при проблемах с нервами и их работой в органе. При заболевании пациент часто ощущается внезапные позывы к мочеиспусканию.
Если дело в патологии строения органа, то они бывают при воспалениях, которые разрушают стенки мочевого пузыря. Ткань в стенках органа замещается рубцовой или соединительной, таким образом, объем полости для наполнения жидкостью существенно уменьшается.
Наиболее частые причины утолщения стенок:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | цистит интерстициального типа, воспаление в полости мочевого пузыря небактериальной этиологии. При такой болезни пациентом ощущаются частые позывы, боли в животе и нередко гематурию, или осадком в моче или кровяными сгустками |
| 2 | выявленный туберкулез мочевого пузыря бактериального происхождения, спровоцированный попаданием палочек туберкулеза |
| 3 | при лучевом цистите возникает воспалительный процесс после перенесенной химиотерапии |
| 4 | заражение плоским червем шистосомой, шистосомоз |
| 5 | искусственная эвакуация мочи в течение долгого времени после хирургического вмешательства |
Причины увеличения органа
Увеличение мочевого пузыря наблюдается в следующих случаях:
- длительное удержание мочи с невозможностью ее вывода, ишурия;
- простатит и образования в области предстательной железы;
- мочекаменные заболевания;
- конкременты и камни в трубках мочеточников;
- кисты и полипы;
- новообразования в мочеиспускательном канале.
Также на увеличение органа могут повлиять:
- воспаления желчного пузыря;
- новообразования в головном мозге, сопровождающиеся сбоем передачи импульсов в мочевой пузырь;
- все формы рассеянного склероза;
- заболевания предстательной железы у мужчин старше 40 лет;
- сахарный диабет;
- воспаления в придатках у женщин;
- неправильная установка катетера в полость мочевого пузыря;
- оперативные вмешательства с раздражением мочеполовой системы, отеки и удержание урины.
Размеры мочевой полости могут увеличиваться при приеме некоторые медикаментозных препаратов:
- антиспастические парасимпатолитики;
- обезболивающие опиаты;
- седативные средства;
- понижающие артериальное давление блокаторы ганглионарного вида;
- анестетики некоторых видов.
Действия при изменении размеров мочевого пузыря
Как только пациент почувствовал изменения в работе органа важно немедленно привлечь квалифицированного специалиста и не заниматься лечением самому. Доктор направит в первую очередь на экскреторную урографию, способ обследования при помощи рентгена.
Этот метод основан на способности почек к выделению контрастного вещества, за счет чего отчетливая картинка мочевыводящих путей и почек передается на экран специалисту. Делается цистоскопия, осматривающая внутренние поверхности мочевой полости эндоскопом.
Получив результаты предварительных обследований, врач определяет наиболее эффективную схему лечения, которая устранит в первую очередь причины, меняющие размер мочевого пузыря. При уменьшении выполняют гидродилятацию, увеличивая орган нагнетаемой жидкостью, а также вводя нейротоксины в полость. В редких случаях приходится делать цистэктомию, полостную операцию по удалению части органа или его целиком. Если возникают осложнения, иссекают и лимфоузлы, расположенные рядом.
При увеличении органа делают катетеризацию, вводя катетер через мочеиспускательный канал. Также назначают препараты, гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Если орган увеличен из-за опухолей, назначается цистэктомия.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...