Опухоли в организме человека могут быть доброкачественной этиологии или злокачественной, угрожающей жизни. Развитие новообразований проходит незаметно, выявляют слишком поздно, чтобы устранить без последствий.
Загрузка ...Состояние пациента сильно ухудшается, болезнь прогрессирует и разрушает другие органы и ткани. Лечебные схемы не отличаются эффективностью при онкологии, но редкие случаи выздоровления встречаются. Рак мочевого пузыря у мужчин выживаемость и продолжительность жизни имеют, как правило, несколько лет.
Рак мочевого пузыря код по МКБ 10 С67 (по международной классификации болезней) является одним из немногих заболеваний с опухолями злокачественной природы, которые можно успешно вылечить при раннем выявлении. Большая часть всех случаев удается выявить на первых двух стадиях при исследовании на УЗИ или цистоскопии. Подозрение на патологию возникает при сборе анамнеза у пациента, в частности, если были проблемы с органами мочеполовой системы.
Почему возникает патология?
Исследовать все причины рака мочевого пузыря медицине пока не удалось. Но специалистами выявлены факторы, провоцирующие эту патологию:
- Потребление табака является одним из главных факторов, вызывающих онкологию из-за канцерогенов в составе сигарет. Механизм, почему это происходит, очень прост: организм не справляется с переработкой смол и бензолов, устраняя их с помощью мочевыводящих путей;
- Вредные условия работы в промышленности (лак, краски и т.п.). Вдыхая, человек заносит внутрь канцерогены от топлива и машинных масел, амины, анилин, нитро-краски, вызывающие опухоли мочеиспускательной системы;
- Инфекционные болезни (уретрит, цистит) и поражение паразитами (шистосоматоз), провоцирующие воспаления в хронической форме. Клетки при этом меняют свою структуру и характеризуются как атипичные;
- Наследственная предрасположенность. В случае онкологии у родителей дети также подвержены мутации клеток.
Клинические исследования доказывают, что образование рака мочевого пузыря у мужчин происходит в разы чаще, чем у противоположного пола.
Виды онкологии
Образование опухолей происходит из нескольких видов клеток, которые подразделяются на группы исходя из их изменения. Отклонение структуры клеток от их нормы определяет прогноз патологии и схему лечения.
Основные виды патологии:
- Высокодифференцированный, также называется переходноклеточный рак мочевого пузыря. Такое название обусловлено его строением из растяжимых клеток эпителия переходного типа. В 98% всех случаев патология поддается медикаментозному лечению;
- Низкодифференцированный, с образование крупных или мелких новообразований. Клетки в составе опухоли изменены полностью и определить их принадлежность не представляется возможным. Классификация производится на основании размера, лечению поддается сложно, образование интенсивно растет и метастазирует.
Стадии онкологии
Среди клинических специалистов есть особая классификация, принятая на международном уровне. Оценка онкологии производится по трем показателям в целях вынесения достоверного прогноза и эффективной схемы лечения. На анализах и биопсии результаты обозначаются буквами:
- показатель t означает опухоль, выявляет степень прорастания образования;
- показатель n означает лимфоузлы, которые поражены;
- показатель M означает метастазы в здоровые ткани.
Стадии рака мочевого пузыря варьируется от Х до 4:
- На уровне Х невозможно определить ни один из показателей;
- 0 стадия – новообразования нет, лимфоузлы в норме, местастазов нет;
- Рак мочевого пузыря 1 стадии – новообразование располагается близко к поверхности, в подслизистом слое из лимфоузлов поражен только один, его увеличение максимум до 2 см. метастазы в легких, печени, сердце и почках;
- Рак мочевого пузыря 2 стадии – карцинома проникает в слой мышц, пара лимфоузлов поражены от 2 до 5 см, есть метастазы;
- Третья степень – опухоль прорастает в матку или простату, прямую кишку или влагалище, лимфоузлы поражены практически все, с увеличением до 5 см, есть метастазы;
- Четвертая стадия – финальная, когда опухолью поражается несколько органов и костная система, вся мочевыводящая система и лимфоузлы.
Симптоматика появления опухолей
Онкология прогрессирует на ранних стадиях медленно, вплоть до нескольких лет. Первые симптомы остаются на том же уровне, когда их выявили. Иногда начинается почечная колика или задержка мочи, поскольку уретральный канал забивается сгустками крови.
Для 1-2 стадии
Почти у всех пациентов первая стадия характеризуется следующими проявлениями:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | Макрогематурия из-за кровотечения опухоли. Цвет мочи — «мясные помои», болей при деуринации, которыми отличаются циститы и мочекаменная болезнь, нет |
| 2 | Дизурия различной степени. Проявляется мочеиспусканием до 20 раз за 24 часа, при каждом акте выделяется до 150 мл крины. Часто бывают позывы ночью, никтурия, причем отмечаются эти симптомы рака мочевого пузыря именно у мужчин |
Для 3 стадии
На данной стадии рака мочевого пузыря возникает интоксикация организма из-за развития новообразования. Симптомы носят местный характер и выражаются в следующих проявлениях:
- продолжительная слабость и утомляемость;
- проблемы со сном и режимом покоя;
- лихорадочные состояния с температурой 37-37,6, продолжающиеся несколько месяцев;
- похудение на пару кг за три недели при неизменном питании и нагрузках.
Для 4 стадии
На 4-ом этапе патология имеет несколько отличительных симптомов, которые указывают на прогрессирующее развитие. Пораженные лимфоузлы в малом тазу вызывают сильную отечность в промежности и нижних конечностях. Особенно явным симптомом становятся отеки мошонки или женских половых губ (рак мочевого пузыря у женщин).
Рак прорастает в жировую ткань и соседние органы, что вызывает сильные боли над лобком, носящие постоянный тупой характер. Интенсивность малая или средняя, но при нагрузке или деуринации возрастает.
Метастазы в органы, расположенные в дальних отделах, нарушают их работоспособность и вызывает недостаточность. Часто возникает сбой в легочной деятельности, частое сердцебиение с нарушенным ритмом, сниженная иммунная защита организма и пр. Все эти факторы предрекают летальный исход больного.
Симптомы у женщин
В женском организме первые признаки рака мочевого пузыря связываются с выделением крови при деуринации. С этим сталкивается 85% всех пациенток, при этом болевой синдром отсутствует. Возможно появление сгустков крови, часто принимаемые женщиной за менструальные выделения. Но в остальное время цвет урины бывает всех оттенков красного.
Признаки рака мочевого пузыря у женщин напоминают по своей симптоматике распространенное воспалительное заболевание, называемое циститом. Поэтому у женщин, выявивших симптомы рака мочевого пузыря при деуринации, исследуется урина и кровь для постановки диагноза.
Как выполняется диагностика онкологии?
Подозревается онкология при появившейся симптоматике ранних стадий. Есть множество диагностик инструментального и лабораторного типа, уточняющих диагноз с достоверностью на 100%. Большая часть клиник с такой специализацией находится в столицах и крупных городах, что не дает возможность жителям глубинок и провинций своевременно получать медицинскую помощь или консультацию.
Лабораторная диагностика
Методы лабораторной диагностики заключаются в исследовании биоматериалов пациента под микроскопом. Сдается общий анализ урины и крови, проводится биохимия жидкостей, но эти методы неинформативны для врачей при раке. На анализах отмечается уровень СОЭ свыше 20 и лейкоцитоз. Это не является показателем развития раковой опухоли, поэтому назначают другие способы обследования, чаще всего, УЗИ.
Анализ урины диагностирует патологию с достоверностью в 42%, при этом специалистами изучается осадок на наличие атипичных клеток. Современный и дорогостоящий способе определения злокачественного образования – BTA-TRAK. Его точность достигает 74%. В урине выявляют специфические компоненты, характерные только для ракового поражения. Не все клиники обладают необходимым оборудованием и навыками, что снижает доступность исследования для большинства пациентов.
Инструментальные способы
Самая доступная диагностика, назначаемая всем пациентам в любой клинике, — УЗИ мочевыделительной системы или органов малого таза. Карцинома высвечивается на мониторе как темный участок на светлом фоне. Контуры неправильные, точность невысокая, но подозрение лечащего врача вполне подтверждается результатами этой процедуры.
Подготовка к УЗИ предполагает принятие за пару часов до обследования до двух литров воды. При этом опорожняться нельзя вплоть до начала процедуры. При проведении УЗИ врач может попросить начать мочеиспускание, что необходимо для исследования остаточной мочи в органе.
Столь же доступным способом является цистоскопия. Проводится она цистоскопом, на конце которого есть щипцы и камера. Его вводят в пузырь через трубку мочевыводящего канала. Если случай сложный и на ультразвуковых результатах недостаточно сведений, через цистоскоп пациенту вводят контрастное вещество, собирающееся в место новообразования. Этот метод называется флюоресценцией.
Врачом может быть назначено дополнительно прохождение МРТ и КТ, способные выявить стадию развития онкологии. Изучается не только пузырь, но и жировые ткани вокруг, соседние органы и лимфоузлы. Врач на основании результатов выясняет прорастание опухоли и наличие метастаз.
Как лечить онкологические опухоли?
Как только диагностирован рак мочевого лечение выбирается на основании стадии ее развития. Учитывается состояние больного и вероятность рецидива онкологии. Первые две стадии предусматривают оперативное вмешательство, предпочтительное для пациента и его самочувствия. Современное оборудование проводит операцию без надрезов кожных покровов, вход осуществляется через проход мочеиспускательного канала без травмы. Удаление опухоли проходит быстро и качественно. Метод получил название трансуретральной резекции, ТУР.
После ТУР рак мочевого пузыря у мужчин часто возвращается, если пузырь был не удален целиком. Во избежание этого делается вакцина против туберкулеза, БЦЖ. Начало терапии откладывают на месяц после вмешательства и длится он в течении полугода.
Рак мочевого пузыря фото которого есть у каждого врача, на 2 этапе или при рецидиве, требует полного удаления органа, при этом хирургами формируется искусственный аналог. Альтернативой ТУР может быть брахитерапия, когда в полость пузыря вводят радиоактивное вещество, уничтожающее опухоль. Этот метод подходит тем больным, у которых рак прошел только две стадии развития.
На 3 и 4 стадиях рака мочевого пузыря может применяться только химиотерапия и облучение, назначаемые лечащим онкологом. Перед тем как лечить патологию, врачом учитывается характер патологии и выбирается по возможности органосохраняющий метод.
Выживаемость при раке мочевого пузыря у мужчин
Особенность рака заключается в его возврате даже при эффективном лечении, но без полного удаления органа. Если мочевой пузырь был сохранен, а случился рецидив, необходимо удалить пораженный мочевик. Наиболее распространенный вопрос больных с онкологией – сколько живут с раком мочевого пузыря, каков прогноз?
Пятилетняя выживаемость с патологией рака мочевого пузыря у мужчин достигает 94%, если опухоли небольшие и выявлены на ранней стадии. Летальный исход пациента происходит чаще при болезнях в постоперационный период — колит и сбой вывода мочи, проктиты и другие заболевания. Сколько жить человеку на 3-4 этапе зависит от множества факторов, от времени начала лечения, стадии и разновидности рака.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...