Урогенитальный или мочеполовой шистосомоз (бильгарциоз)- это заболевание особым видом паразитов, трематодами schistosoma haematobium. На территории Российской Федерации они не распространяются, но из-за популярности экзотических туров стали встречаться и в нашей стране.
Загрузка ...Для того чтобы заразиться этими паразитами, достаточно просто искупаться в водоеме, где есть эти гельминты. Во избежание заражения гельминтозам такого вида необходимо знать симптомы шистосомоза, перед поездкой узнавать о проверенных водоёмах, кипятить всю потребляемую воду и, в случае заболевания, знать о методах лечения.
Описание паразита
Существуют важные различия между шистосомозами кишечными и мочеполовым. Они вызываются разными бактериями, которыми можно заразиться в странах их распространения при путешествиях или туристических поездках.
Кишечный шистосомоз вызывается шистосомами разных видов, которые распространены в Индонезии, Бразилии, странах Карибского бассейна, Китае, Филиппинах, Камбодже, на территориях Ближнего Востока.
Шистосомы
Шистосомоз мочеполовой системы вызывается только schistosoma haematobium, чаще всего заразиться ими можно в Африке и на Ближнем Востоке. В некоторых поселениях Африки все 100% населения заражены этим гельминтами.
Как правило, самец гельминта достигает 15 мм по длине и всего 1 мм в ширину. Их самки гораздо длиннее, до 20мм, но тоньше, до 20-25 мм по ширине. Шистосомы обладают уникальной особенностью своего строения, когда на теле самца есть особый желобок, который считается гинекоморфным каналом. При достижении половозрелого состояния, самка укладывается в этот желоб и находится там всю свою жизнь, регулярно спариваясь и производя до 3000 яиц каждый день.
Церкарии, ещё одна личиночная форма таких гельминтов, – это паразиты, проникающие в организм человека с выпиваемой водой, насыщенной паразитами и личинками, или при контакте с ней. Как только личинки добираются до лимфатического узла или кровеносного сосуда, они попадают в кровоток и стремятся к печени, где происходит их созревание до взрослой особи.
После взросления трематоды по ходу крови проникают в органы малого таза. Там самки внутри вен откладывают яйца. Их отложения просачиваются сквозь стенки сосудов и откладываются на подслизистых оболочках мочевого пузыря и органов. Яйца повреждает слизистую мочевого пузыря и через опорожнение вместе с уриной выходят во внешнюю среду.
Ученые предполагают, что из-за подобной особенности жизненного цикла, шистосомоз может передаватьться в том числе и половым путем, что очень необычно для паразитов.
Как только личинки из мочевого пузыря попадает в пресную воду, мирацидии находят себе нового хозяина, чаще всего это улитки. Внутри них мирацидии перерождаются в следующую стадию, спороцисты. Через 2 недели такая материнская оболочка лопается, и из неё появляются дочерние организмы, которые поглощают плоть временного хозяина, улитки.
Таким образом, уже через 30 дней после попадания в организм образуется та форма церкарий, которая ищет попадания в организм человека. Взрослые паразиты живут в организме человека до 10 лет.
Вред шистосомы
Шистосомы при внедрении под кожу выделяют вещества, которые являются распадом самих церкарий, гибелью их потомства и отходами жизнедеятельности. Для человека это опасно возникновением аллергических реакций, токсикологических отравлений, отёками с некрозами в местах, где проникли личинки, повреждениями тканей, которые оказываются на пути миграции циркариев.
Также шистоматоз опасен повреждениями мышц в момент проникновения яиц в орган. Характерными симптомами являются:
- острые воспалительные процессы;
- плоскоклеточная метаплазия, при которой ткань мочевого пузыря меняется на нетипичную;
- изменение состава крови и эпителия;
- гидронефроз, сопровождаемый расширением лоханки и почечных чашек;
- гидроуретер, при котором расширяются мочеточник;
- непроходимость мочевыделительных путей;
- проблема с наполняемости мочевого пузыря и мочеточника;
- появление точечных кровоизлияний.
По мере развития гельминтоза главным фактором вредного воздействия становится шистосомы – бугорки, которые появляются в органах и на коже в местах, где погибли яйца или личинки паразитов. Из-за фиброза заболевания гидроуретер и гидронефроз становятся необратимыми и не поддаются никакому лечению. В некоторых случаях яйца паразитов могут попасть в легкие, из-за чего возникает легочная гипертензия.
Самое тяжелое осложнение, которое может возникнуть при шистосомозе, это образование плоскоклеточного рака мочевого пузыря, который не поддается лечению и приводит к летальному исходу.
Более того, по кровеносным сосудам может происходить гематогенное инфицирование организма шистосомозом. Тогда паразиты могут попасть в печень, легкие, головной мозг и другие органы, которые для них нетипичны. Впоследствии в этих органах формируются гранулёмы и мелкие кровоизлияния, что опасно развитием склероза и инфильтрацией.
Симптомы гельминтоза
Шистосоматоз мочевого пузыря сказывается появлением симптомов через 3 месяца после попадания личинки внутрь организма. Но самые первые симптомы можно ощутите еще во время инкубации.
Первоначальные симптомы шистосомоза:
- колющие боли при проникновении паразита под кожу;
- дерматиты, которые постоянно чешутся;
- высыпания уртикарного типа;
- резкая потеря веса и анорексия;
- повышенное потоотделение в ночное время;
- боли в теле, в конечностях, головные боли;
- превышение допустимых размеров селезенки, как и печени;
- лейкоцитоз и эозинофилия.
Степень тяжести поражения и ощутимость симптомов зависят от количества попавших паразитов, а также от болевого порога и чувствительности человека.
Когда шистосомы начинают откладывать яйца, симптомы появляются совсем другие:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | капли крови в конце мочеиспускания |
| 2 | частые позывы к деуринации |
| 3 | лихорадочные состояния |
Как только яйца закрепились ткани органа, шистосомоз переходит в новую стадию, последнюю. Возле каждого яйца образовывается бугорок, в котором начинают развиваться микроабсцессы, изменяющие ткани человека. Гельминтоз может быть осложнен появлением вторичной инфекции, которая провоцирует появление пиелонефрита.
Основные симптомы этой стадии:
- боли в нижнем отделе живота;
- болезненные ощущения при испускании в уретре;
- частые мигрени;
- болезненность мышц и повышенная утомляемость;
- вялость и резкая потеря веса;
- капли крови в урине;
- постоянно повышенная температура тела;
- поражения семенных пузырьков;
- проктиты и эпидидимиты.
В некоторых случаях болезнь может быть осложнено колитами, гепатитами и даже псевдоэлефантиазом органов мочевыделительной системы.
Формы шистосомоза
Исходя из существующих симптомов, можно выделить четыре основные формы мочеполового шистосомоза:
- легкая форма, протекающая почти без симптомов и без потери трудоспособности пациента;
- форма средней тяжести с ярко выраженной дизурией, изменением состава крови, появлением анемии и увеличением размера селезенки и печени;
- тяжелая форма, при которой появляется цистит хронического вида, происходит расстройство мочевыделительной системы, при мочеиспускании ощущаются сильные боли дискомфорт, в выделяемой жидкости всегда присутствует кровь, происходит потеря работоспособности пациента;
- очень тяжелая форма, которая всегда сопровождается кахексией, возможно появление вторичной инфекции и, как следствие, кровотечение пищевода, пионефроз, пиелонефрит и цирроз печени. На этой стадии высока опасность смерти пациента, поскольку лечение в редких случаях может быть эффективным.
Интенсивность инвазии зависит ещё и от возраста пациента, у маленьких детей она усиливается до 15 лет, а затем очень резко слабеет. Таким образом, можно сказать, что именно у детей симптомы проявляются в самой серьезной форме.
Диагностика
Мочеполовой шистосомоз может быть диагностирован у пациента еще до появления анализов, исходя из жалоб на кровь в моче, недомогание, крапивницу и дискомфорт при мочеиспускании.
Проведение УЗИ органов малого таза обнаруживает изменения мочеполовых путей, чаще дегенеративного типа. Также прибегают к биопсии слизистой в мочевом пузыре, делают рентгенографию мочеполовых путей, цистоскопию, а также проводят аллергическую пробу под кожей. Окончательное подтверждение диагноза и подозрение на шистосомоз можно только при помощи анализа мочи, который берут в полдень, в момент выделение шистосомами яиц. Анализ берется несколько раз, чтобы исключить вероятность ошибки.
Лечение шистосомоза
Медикаментозное лечение шистосомоза делается Празинквателом, иногда Метрифонатом. К числу достоинств можно отнести минимальное количество побочных эффектов и относительно невысокую стоимость. Недостатком будет длительность курса лечения, в ходе которого будет необходим двухнедельный перерыв.
Профилактика
Для предотвращения таких опасных заболеваний мочеполовой системы и очень тяжелого лечение следует, прежде всего, избегать водоемов в некоторых странах Азии и Африки. Особенно часто мочеполовой шистосомоз можно встретить в Ираке, где заражено 80% населения, а также в Египте, где поражены 50% жителей. Второй задачей профилактических мер будет выявление и лечение больных с целью недопущения распространения заболевания на территории нашей страны.
Лечение и профилактика народными средствами не даёт безопасности и защиты от шистосом при путешествии по сторонам, где он распространён. Даже водопроводная вода может быть заражена гельминтами. Использовать для профилактики Празиквантел не имеет смысла, особенно если поездка продолжительная и может затянуться на месяцы. Лечение им способно вызывать кровавые поносы, рвоту и мигрени, сильные лихорадки, заторможенность и дерматиты.
Но есть и достаточно безопасные методы профилактики в виде сухих сборов из растений, обладающих глистогонными свойствами. Также можно применять настойки и экстракты этих растений, поскольку они безопасны и рекомендованы народной медициной. В каждом сборе содержится более 10 противопаразитарных растений, в числе которых: кора дуба, пижма, календула, листья и почки березы, полынь, сушеница и ферула джунгарская, ягоды сумаха и листья репешка, шалфей, ромашка и тысячелистник.
В настойки часто добавляют медвежью желчь, которая может расщеплять яйца паразитов, что, несомненно, принесет пользу в лечении шистосомоза. При заболевании не только паразиты причиняют вред органам и человеку, но и их яйца наносят ущерб здоровью.
Заключение
Мочеполовой шистосомоз относится к самым тяжелым и опасным паразитарным заболеваниям, которые вызывают гельминты schistosoma haematobium. Подхватить таких паразитов можно в странах Африки, Египте, и территориях Ближнего Востока. Редко, но встречаются они на Кипре и в Австралии.
Если симптомы заболевания легкие, и представляет собой дерматиты и некоторое недомогание человека, то в тяжелой и очень тяжелой форме шистосомоз может привести к потере трудоспособности, раку мочевого пузыря, циррозу печени и летальному исходу. Самые сильные симптомы выявлены у детей от 10 до 15 лет.
Если у человека, который вернулся из вышеперечисленных местностей, обнаруживается дисфункция или проблемы с мочеполовой системой, крапивница, кровь в моче, то ему необходимо как можно скорее обратиться в поликлинику или больницу, сделать УЗИ органов малого таза и сдать анализ мочи на мочеполовой шистосомоз. Из профилактики можно пожелать только по возможности избегать пресноводных водоемов в этих странах, кипятить воду и принимать антипаразитарные сборы, рекомендуемые народной медициной.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...