Для поддержания здоровья, а также для диагностики заболеваний врачи назначают общие анализы крови и урины. Это необходимо для получения общих сведений о состоянии пациента, наличии у него воспалений и патологий различных систем.
Загрузка ...Выявленные эритроциты в моче причины могут иметь различные, но все они свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Следует узнать, какими считаются нормальными показатели эритроцитов, и при каких болезнях возникает их превышение
Эритроциты в моче
Эритроцитами называют гемоглобиносодержащие клетки в крови человека, основная функция которых заключается в доставке кислорода к органам и тканям организма. Если в крови есть крупные форменные элементы, то они не должны проникать через мембраны почек. Но незначительное количество некоторым образом попадает в мочу, даже если у человека нет проблем со здоровьем. Именно поэтому некоторое количество эритроцитов в моче считается нормой.
При повышении концентрации выше допустимых показателей возникает гематурия, кровяные выделения в моче. Такая патология может объясняться достаточно слабыми почечными капиллярами, которые пропускают эритроциты в моче, также дисфункцией почек как фильтра.
Также гематурия может возникать из-за незначительного травмирования слизистых оболочек мочеточников, самого мочевого пузыря или канала уретры.
Причины превышение уровня эритроцитов
Для понимания необходимости присутствия красных клеток в составе урины, необходимо выяснить, почему они в ней обнаруживаются. Все причины можно разделить на несколько групп:
- физиологические, к которым можно отнести температурное окружение тела человека – нахождение в жарком климате, в бане или сауне, активные физические нагрузки, острые стрессовые состояния, переизбыток алкоголя или соленая/острая пища в рационе;
- болезни мочеполовой системы, сопровождающиеся мочекаменной болезнью, почечной недостаточностью, гломерулонефритом в любой форме, циститом, позывы к децринации и выделения в моче при пиелонефрите, гидронефрозом, любые травмами, а также злокачественными образованиями и онкологией;
- мужские заболевания в половой сфере, такие как, аденома простаты, простатит;
- заболевания в области женской гинекологии – маточное кровотечение эрозии матки или шейки матки;
- медикаментозное воздействие, прием аскорбинки, уротропин, антикоагулянты и сульфаниламиды;
- любые патологии организма, сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лихорадочные состояния, гипертония, гемофилия, бактериальная и вирусная интоксикация организма.
Более обобщенно причины делятся на три категории:
- преренальные или соматические, абсолютно не связанные с системой мочевыделения (тромбоцитопения, гемофилия, токсическое поражение организма);
- ренальные, возникающие при патологиях почек и их дисфункции (рак почек, наличие гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, травмы почек и мочекаменная болезнь);
- постренальные, непосредственно связанные с болезнями системы мочевыведения (циститы, камни и образования в мочевом пузыре, травмы, рак мочевого пузыря).
Норма для мужчин и женщин
В обычном исследовании для человека без проблем со здоровьем эритроциты в моче у мужчин могут отсутствовать. Норма эритроцитов в моче у женщин составляет не больше 3 единиц в поле обозримости микроскопа, для мужчин – 1 и 2 единицы. Если есть превышение этих показателей, то они характеризуют следующие явления:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | микрогематурия, которую не обнаружить при визуальном исследовании, поскольку цветность мочи остается светло-желтой, общий анализ отмечает от 4 до 6 эритроцитов в поле зрения |
| 2 | макрогематурию можно обнаружить визуально из-за красного или коричневого цвета урины, количество красных клеток явно больше 10 или не поддаётся подсчетам и заполняет всё поле зрения |
Особо необходимо отметить результаты в анализе мочи по Нечипоренко, рассматривающий эритроциты. Такой метод наиболее информативный, поскольку они считаются на 1 мл мочи, обнаруживаются как сморщенные измененные или неизменённые. Неизмененные в своем составе имеют гемоглобин, поэтому внешне тельца напоминают красные двояковыгнутые диски. Измененные же состоят из щелочи, потому они бесцветны и визуально похожи на кольцо. Бледный цвет обусловлен отсутствием гемоглобина, что происходит из-за повышения осмолярности телец.
Норма показателей
Эритроциты в моче у детей
У здоровых детей в моче красные клетки присутствуют в мизерном количестве, их превышение является признаком гематурии. Нормальный показатель анализа по Нечипоренко составляет до 1000 единиц на 1 мл исследуемого материала. Норма эритроцитов в моче у ребенка составляет 3 единицы в п.з.
Превышение показателей возможно по тем же причинам, что и у взрослых. У грудничков возможно наличие до 7 клеток в обозримом поле микроскопа, потому что во время нахождения плода в утробе они сильно повышены, а после появления на свет ребенка начинают стремительно распадаться. В некоторых случаях возникает ложная гематурия, когда урина ребенка окрашивается из-за приема определенных продуктов или лекарственных средств сульфаниламидной группы, простого аспирина, витаминов В12.
Если эритроциты в моче у ребенка выявлены в количестве 5 и более, ему назначают анализ крови на биохимию и общий, исследования мочи по Каковскому-Аддису и Нечипоренко, ультразвуковые исследования.
Превышение нормы у женщин
Недопустимые по количеству эритроциты в моче у женщин свидетельствуют, кроме заболеваний гинекологии, о неправильном заборе анализа, к примеру, в период менструации или при плохой гигиене наружной части влагалища. Женщинам следует избегать сдачи анализов мочи в момент менструации.
Если анализ нужно сдать срочно, то по прошествии критических дней необходимо повторить забор материала. При беременности повышение красных кровяных клеток в результатах говорит о возникновении каких-то проблем у женщин, поскольку показатели допустимого количества для беременной ничем не отличаются от обычной женской нормы.
Обнаруженная гематурия у беременных может плохо отразиться на плоде, вызвать обострение, особенно если в анамнезе были заболевания почек. Игнорировать симптомы и дискомфорт не следует, это может привести к развитию почечной недостаточности, из-за чего будет чрезмерная нагрузка на систему мочевыделения и, возможно, преждевременное рождение ребёнка.
Превышение нормы у мужчин
Болезни в половой и мочевыделительной системах могут также вызывать рост эритроцитов в выделяемой при мочеиспускании жидкости. К примеру, болезни предстательной железы ведут к гематурии.
Столь же распространен простатит, воспаление простаты, при котором в составе мочи появляются эритроциты в таком же количестве, что и при воспалении в других органах.
При раке предстательной железы новообразования повреждают стенки сосудов, и они разрушаются.
Методы исследования
Гематурия в результатах анализа мочи требует проведения дополнительных исследований. В данном случае необходимо сделать трехстаканный анализ, при котором в первую емкость собирается 1 струя, во вторую средняя, а в третью – остаток. Делается анализ наличия эритроцитов в каждом из стаканов, при этом если их превышение обнаружено в 1 порции, то это характеризует болезни или патологии мочеиспускательных каналов.
Если обнаружена аномалия в третьей порции, то это свидетельствует о болезнях самого мочевого пузыря. Если эритроциты в моче превышены во всех трех стаканах, то повреждены мочеточники или присутствует болезнь почек.
Превышение гематурии более 1000 единиц на 1 мл исследуемой жидкости по методу Нечипоренко может указать на дополнительные причины появления аномалии:
- неизмененные могут сочетаться с повышенным числом лейкоцитов, что указывает на рак или полипы в мочевом пузыре или почках, возможно образование камней, аденома простаты или некроз в почечной ткани;
- измененные эритроциты в моче, выщелоченные, часто появляются вместе с белком в жидкости, что часто бывает при нефротическом синдроме, или же при гломерулонефрите в острой или хронической форме, токсической нефропатии или почечной гипертензии;
- если превышены показатели эритроцитов, и лейкоцитов, к тому же появился белок – это характеризует наличие воспалительных процессов или микротравм слизистой уретры или мочеточника. Такое может происходить при прохождении камнями или песком мочевыводящих путей.
Действия при повышении эритроцитов
Даже при незначительном увеличении количества лейкоцитов в результатах общего анализа мочи, в пределах 4-5 единиц, нельзя проигнорировать и не предпринять никаких действий. Этот показатель, безусловно, может быть из-за недостаточной гигиены половых органов у женщин, что требует повторения анализа.
Гематурия, которая подтверждается на общем исследовании или анализе по Нечипоренко, требует обязательного проведения УЗИ почек и мочевого пузыря, контрастных методов исследования в виде рентгена мочевой системы и других способов, назначенных специалистами.
Для лечения специалисты применяют комплексную терапию, включающую в себя соблюдение диеты, снятие воспалений, устранение выделений в моче, лечение антибактериальными средствами, мочегонными препаратами, снижение уровня потребления жидкости в сутки. Крайними мерами считаются методы хирургического вмешательства, которые используются при онкологии или мочекаменной болезни.
Заключение
Только при полном обследовании можно будет поставить точный диагноз и назначить медикаментозное лечение, которое будет эффективным. Гематурию лечить самостоятельно нельзя. Чаще всего когда исследуется моча эритроциты обнаруживаются в комплексе с белком и превышением допустимого уровня лейкоцитов.
Только специалист может на основании дополнительных исследований назначить правильную медикаментозную схему лечения, что предотвратит хронические почечные патологии и осложнения болезней мочеполовой системы.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...