В моче у ребенка эпителиальные отложения присутствуют всегда, как в здоровом состоянии, так и при возникновении некоторых болезней. Эпителий является неотъемлемым компонентом в составе осадка в моче, его обнаруживают при микроскопическом анализе урины.
Загрузка ...В зависимости от наличия патологий и от возраста ребенка эпителий может подвергаться изменениям, а его качество помогает специалистам в выявлении заболеваний не только системы мочевыведения, но и в целом всего детского организма.
Эпителий в мочевых путях
Для того чтобы понимать, как эпителий соотносится с заболеваниями организма ребенка, необходимо знать его разновидности и происхождения.
Виды эпителия в осадке урины:
- переходный эпителий мочевого пузыря, выстилающий слизистые оболочки мочеточников, почечные лоханки и протоки простаты у мужского пола;
- плоский покрывает внутренние и наружные половые губы у девочек, а также внутреннюю поверхность канала для мочеиспускания у мальчиков;
- почечный покрывает канальцы почек изнутри.
При различном состоянии наружных органов мочеполовой системы и путей вывода урины наружу осадок в моче может меняться. Полученные данные будут настолько точны, насколько подготовлен качественный мазок и насколько высока квалификация специалиста, который определяет показатель эпителия.
Диагностика эпителия
Для допустимых показателей содержания эпителия в урине у детей существуют определенные нормы, по которым для плоского эпителия допускается наличие 5 клеток, для переходного – максимум 3 клетки в обозримой области микроскопа, а почечного не должно быть совсем.
Исключение делается только для мочи новорожденного ребенка, в которой могут присутствовать все виды эпителиальных клеток. Это обусловлено адаптацией младенческого организма после родов к новым условиям жизни. Также происходит активизация мочевыделительной системы и работы почек.
Спустя 2-3 недели с момента рождения ребенка важно отследить отсутствие почечного эпителия в анализах мочи. Лаборатория определяет количество клеток эпителия в поле зрения микроскопа. Если оно увеличивается для плоского и переходного видов, а также появляются почечные виды, это указывает на возникновение патологии в половой и мочевой сферах.
Плоский эпителий
Увеличение числа клеток эпителия плоского типа в анализах у ребенка может обнаружено быть при следующих заболеваниях:
- рзраженный мочеиспускательный канал, в котором присутствуют воспалительные процессы, уретрит;
- переохлаждение и последующее воспаление половых органов – эпидидимит у мальчиков, вульвит у девочек, также везикулит и орхит;
- плохо проводимая гигиена половых органов снаружи;
- неправильно собранный анализ мочи.
Для получения точных результатов анализа необходимо соблюдать правила грамотного забора мочи у ребенка. Есть несколько способов сбора мочи даже для новорожденных детей, которые обеспечивают комфорт и качество получаемой жидкости.
Если при ненормальном числе клеток эпителия плоского типа обнаруживается повышение и переходных клеток, это может быть показателем перехода воспалительных процессов по направлению вверх, непосредственно по мочевым путям.
Наиболее частыми причинами для этого являются:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | цистит, уретрит, и другие заболевания нижних органов мочеполовой системы |
| 2 | пиелонефриты и другие воспаление почечных лоханок, воспалительный процесс в слизистых мочеточников, а также острая форма мочекаменной болезни |
| 3 | выход песка из почек и солевых отложений, повреждающих мочевыводящие пути в слизистой их части по пути движения |
Если анализ мочи у ребенка берется при помощи катетера, то вероятность обнаружить повышенное количество клеток и переходного эпителия существенно возрастает. При обнаружении в результатах анализов мочи единичных эпителиальных клеток почечного типа является недопустимым отклонением от нормы. Тогда необходимо провести дополнительные исследования, получить консультацию специалиста для исключения патологии.
Почечный эпителий
Эпителий почечного типа выделяется в осадок в следующих случаях:
- при поражениях почечных канальцев, пиелонефрите;
- при повреждении почечных клубочков, гломерулонефрите, причём процесс распространяется на канальцевые области;
- при возникновении гидронефроза, когда повреждается почка и нарушается отток мочи;
- при туберкулезе почки;
- при аномалиях врождённого типа в строении и мочевых путей, почек, когда повреждается клубочковый аппарат в почке;
- при тубулярных некрозах, когда часть ткани почки отмирает.
Тубулярные некрозы могут возникать из-за оперативного вмешательства, травмы, сепсиса, гнойных процессов, переливаний несовместимой крови в организм ребёнка, при снижении артериального давления и давление внутри почки. Это очень опасное состояние для жизни детей, при котором необходимо участие врачей, даже, возможно, реанимация.
Эпителий трех видов
Если в результатах анализа урины ребенка обнаружены все три вида клеток эпителиальной ткани, причём в достаточно большом количестве, это говорит о проблемах не только с мочевыводящими путями, но и с почками. При этом необходимо исключить следующие факторы:
- нефрогенность мочевого пузыря, которая возникает при острых стрессовых ситуациях у ребенка. Характеризуется застоем мочи в мочевом пузыре, также вынужденным удержанием от процесса мочеиспускания;
- рефлюкс пузырно-мочеточникового вида, как приобретенного, так и врожденного характера. Характеризуется забросом урины в область мочеточников и почек из содержимого мочевого пузыря;
- медикаментозное лечение, благодаря чему из-за которого откладываются соли в организме. Это могут быть муколитики, сульфаниламиды а также мочегонные;
- различного рода интоксикации после перенесенной инфекции, отравления, гнойных процессов.
При патологиях можно обнаружить и другие элементы в составе мочи – лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Сочетание качественного состава осадка в моче при явных симптомах могут внести ясность в устанавливаемый диагноз, при котором назначается лечение и консультация нефролога или уролога.
Предрасположенность
В вопросах обследования детей очень важно знать все обстоятельства его жизни и деятельности, которые могли повлиять на возникновение или развитие заболевания, приведшим к изменению мочевого осадка.
- Наследственность, при которой у родителей или братьев могли быть заболевания почек
- Ранние или поздние токсикозы при беременности матери, недостаточность плацентарного барьера, возможно, недоношенность плода
- Возникновение осложнений при рождении, когда возникает асфиксия ребенка
- Врождённые патологии в строении мочевой половой системы и почек
- Перенесенные инфекции с осложнениями, стрептококковая и стафилококковая бактерия, скарлатина
- Воспалительные гнойные заболевания, такие как хроническая ангина, рожистое поражение или фурункулез.
Если есть факторы, располагающие к патологиям, необходимо проводить анализы мочи регулярно и следовать современным методам выявления болезней. Важно понимать, что в начальных стадиях многие заболевания мочеполовой системы бессимптомны, и только в лабораторных условиях можно выявить некоторые отклонения.
Необходимые действия при обнаружении отклонения от нормы
Если в результатах обнаружен переходный эпителий в моче у ребенка, изменение осадка, меняется самочувствие и появляются симптомы, характерные для патологии, необходимо посетить врача для получения консультации.
Наиболее острыми и опасными признаны следующие симптомы:
- дискомфорт и болевые ощущения при мочеиспускании;
- боли и неприятные ощущения в области поясницы;
- недержание мочи;
- потеря аппетита, нарушение режима отдыха, сна, слабость и вялость;
- срыгивание у новорожденных, без возникновения для этого причин;
- повышенная температура тела ребёнка, особенно если плохо снимается жаропонижающими средствами;
- скачки артериального давления и появление отеков ног и лица.
При появлении нескольких симптомов необходимо провести обследование у врача и сдать мочу на анализ количества лейкоцитов и эритроцитов, бактерий и солей, белковых отложений и слизи в жидкости. Также необходимо сдать кровь на общий анализ, который выявит воспалительные процессы и невоспалительные патологии, анемии.
Дополнительные методы исследований
При спорном диагнозе можно воспользоваться дополнительными методами исследования, такими как:
- анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба;
- УЗИ почек, мочеточников, органов малого таза;
- компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография;
- цистоскопия мочевого пузыря.
Использование таких методов может обнаружить локализацию патологии, что будет крайне полезно для назначения эффективного медикаментозного лечения.
Клетки эпителия присутствуют и в моче здорового ребёнка, и при наличии патологии. При регулярных обследованиях, плановом наблюдении и сделанных анализах можно вовремя диагностировать изменения и оказать медицинскую помощь ребенку.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...