Проблемы с выделением мочи, её задержка или недержание доставляют множество сложностей в быту человека, понижают качество жизни и социальную активность. Психологически пациенты становятся зависимыми от наличия туалета в месте пребывания, вынуждены использовать урологические тампоны или прокладки, чтобы облегчить состояние.
Загрузка ...Патология отмечается и у детей, и у взрослых, без различения половой принадлежности. Что делать при обнаружении неприятных симптомов, как лечить их и почему это происходит? Обычно подкапывание развивается по причине заболевания в урологической сфере, требующего курса терапии и наблюдения у врача.
Что такое подтекание мочи?
В клинической медицине подтекание мочи называют дриблингом и подразумевают непроизвольное выделение урины по окончании акта опорожнения мочевого пузыря. Подтекание мочи у мужчин вызывается задержкой урины в дистальном отделе уретрального канала возле внутреннего сфинктера. Подтекание мочи у женщин происходит при скоплении избыточной урины в дивертикуле уретрального канала или в области влагалища.
При дриблинге выделяется небольшая порция жидкости, причиняя дискомфорт человеку — необходима постоянная замена нижнего белья, повышенная частота купаний, использование прокладок урологического назначения, как для женщин, так и для мужчин. Это приводит к ограничению прогулок и пребывания в любом месте. Даже при условии применения прокладок через непродолжительное время появляется неприятный запах.
Чем отличается подтекание от недержания?
Существенная разница между подтеканием и недержанием заключается в непроизвольности выделения урины. При недержании оно происходит независимо от акта мочеиспускания, при смехе, кашле или чихании. Подтекание связано с опорожнением мочевого пузыря и может возникнуть даже на выходе из туалета, при этом время нахождения в уборной не имеет значения.
Почему подтекает моча?
Дриблинг вызывается рядом факторов:
- Болезни мочеполовой системы – аденомы простаты, циститы и уретриты, пиелонефриты;
- Гинекологические заболевания — аномалии развития (врожденные), нарушение гормонального фона;
- Неврология — депрессия, протяженные стрессы и другие патологические состояния.
Образование урины происходит в чашечках почечной системы, после чего он поступает в мочевой пузырь через мочеточник. Мочевик наполняется до определенного размера, после чего жидкость должна вытечь. Как правило, средний объем жидкости в этом органе составляет около 0,3 л. Как только достаточное количество набирается, моча давит на стенки органа, вызывая нервные импульсы. Эти сигналы передаются в ЦНС, головной мозг отсылает человеку импульс помочиться.
В зависимости от вида заболевания на одном из этапов этого процесса происходит сбой, и часть урины остается внутри мочевика. Но человек не ощущает остатка, выходит из туалета и через некоторое время появляется подтекающая порция жидкости. Этот симптом опасен не только дискомфортом, но и развитием новообразования злокачественного типа.
Подтекание урины у мужчин
У 20% населения мужского пола встречается подтекающий вид выделений. Чаще всего дриблинг у мужчин возникает при перенесенном инвазивном вмешательстве на органах малого таза. Моча выделяется по каплям также при удалении хирургами части (или полностью) предстательной железы или при аденомэктомии.
Болезненные швы не провоцируют подкапывания мочи, важную роль играет психологический фактор — мужчина избегает напряжения мышц в малом тазу при мочеиспускании. В таких ситуациях подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин считается временным и не требует лечения. Доктор может посоветовать безопасное лечение — растительные препараты седативного действия.
Подкапывание урины не опасно для состояния мужчины, если при деуринации нет дискомфорта, а количество выделяемой жидкости составляет несколько капель. Это связывается со слабостью мышечного слоя в уретральном канале. Регулирует отток мочи бульбокавернозная мышца, которая сокращается при давлении урины на её стенки. Когда мышечная активность снижена, то опорожнение мочевого пузыря происходит лишь частично, с выделением остатков при тренировках или движении.
Опасные симптомы
В некоторых случаях подкапывание урины вызывает тяжелые заболевания, симптомы которых требуют срочной госпитализации:
- Новообразования в предстательной железе (гиперплазия);
- Плоскоклеточный рак, злокачественные образования, карцинома;
- Мышечная дистрофия в малом тазе;
- Сужение (обструкции) мочеточника или мочевого пузыря, плохая проводимость;
- Дивертикулы в уретре – выпячивания или впадения;
- Воспаления органов мочеполовой системы — гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
- Воспалительные процессы в части мочеиспускательного канала, граничащей с предстательной железой;
- Увеличение семенного бугорка;
- Меланома или аденокарцинома с перекрытием мочеточниковой трубки;
- Сужение в мочеиспускательном канале с задержкой мочи.
У пациентов с ожирением после деуринации также могут выделяться капли урины. Врачи стараются снизить вес пациента перед началом основной терапии с целью восстановления оттока мочи.
Подтекание урины у женщин
Когда подтекает моча у женщин причины кроются, как правило, в болезнях мочевыделительной системы. Есть факторы физиологические, к примеру, беременность, когда в малом тазе меняется кровообращение на период вынашивания ребенка. Эти причины обратимые, то есть происходит нормализация оттока мочи после родов.
Подтекает моча при беременности по следующим причинам:
- Меняется гормональный фон. У беременной в организме при участии эндокринных желез с высокой интенсивностью вырабатываются женские половые гормоны. Под их воздействием мышцы способны значительно растягиваться из-за повышенной эластичности;
- Полость матки увеличивается в объеме. Растущая матка с каждым месяцем все сильнее давит на стенки мочевого пузыря, вызывая при этом частые позывы к мочеиспусканию, а также дриблинг;
- Изменение веса плода на поздних сроках. Растущий ребенок сдавливает протоки вывода мочи, что расслабляет сфинктер. В итоге после каждого мочеиспускания происходит небольшое выделение жидкости.
У беременных меняется анатомия строения органов малого таза, что необходимо для адаптации организма перед родами. Выделения мочи после родов станут привычными не сразу, а спустя некоторое время. Когда формируются родовые пути, урина скапливается в уретральном канале. Как только мочеиспускание закончено, урина начинает спускаться к наружному отверстию. Через пару минут она вытекает без контроля со стороны человека.
Очень важно при беременности не перепутать околоплодные воды и подкапывание мочи.
Основные причины дриблинга у женщин
Подтекание мочи при беременности бывает из-за ряда провоцирующих заболеваний:
- Проникновение в мочеполовую систему инфекций, образующих один или несколько очагов воспаления. Отличительные признаки — резкие боли и сильное жжение;
- Развитие мочекаменной болезни сопровождается подтеканием мочи у беременных, спазмами, болями и выделением в урине кровяных сгустков;
- Разрыв стенок мочепузырного органа после травмирования или перенесенной операции;
- Образования злокачественной этиологии в уретральном канале, мочеточниках или мочевом пузыре (недержание мочи после родов продолжится до устранения опухоли в просвете).
Наличие у пациентки перенесенного инсульта или инфаркта в большинстве случаев повышает риски подтеканий после деуринации. На этот процесс влияют и медикаменты, принимаемые по назначению врача. Это диуретики, активно выводящие калий из организма (Фуросемид). Нормализация оттока мочи после родов у женщин требует поддерживающей терапии для закрепления эффекта.
Причины подтекания урины у пожилых женщин
У женщин после 50 лет организм вырабатывает меньше прогестерона и эстрогена, что ухудшает работу эндокринной системы. Сфинктер не работает в полную силу, происходят сбои и частые подкапывания мочи непроизвольного характера. При климаксе лечение должно отделять развитие патологии от естественных проявлений жизнедеятельности организма.
Почему подтекает моча у женщин после 60 лет? После 60-70 лет размер мочевого пузыря сокращается, тонус сфинктера существенно снижен, что приводит к непроизвольному выделению урины. Мышечный корсет таза расслабляется, растягивается и теряет упругость и эластичность стенок. Пожилые пациентки редко посещают гинеколога, что обуславливает частые скрытые заболевания в хронической форме.
Подтекание урины у детей
Частично малыши могут проконтролировать мочеиспускание с 2,5 лет. Непроизвольные подтекания мочи у ребенка до этого возраста считаются нормальным симптомом и не вызывают опасений.
Совершенный акт выделения урины без подкапывания у малышей достигается к 3-3,5 годам. При проблемах в обучении правильной деуринации и дискомфорте при этом процессе необходимо обращаться к врачу для выяснения причин.
Основные причины подтеканий у детей
Подкапывание мочи у ребенка у детей бывает при следующих патологиях:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | Аномалии строения мочеполовых органов, сформированные в утробе матери |
| 2 | Расстройства психики, приобретенные или врожденные |
В таком случае терапию направляют на устранение причины симптома. Если контроль над деуринацией у ребенка отсутствует совсем, причиной становится физическая или психологическая травма.
Дети с высокой активностью часто отмечают непроизвольные выделения урины при движении. Гиперактивность может быть спровоцирована проблемами в семье, даже сменой садика или привычной среды. Если подтекает моча у ребенка после мочеиспускания спустя несколько минут, это служит поводом для обязательного обращения к психологу.
Виды диагностики
При симптомах подтекания необходимо обращаться в клинику, невзирая на возраст или операцию в недавнем времени. В ходе беседы врачом собирается история болезни, данные по количеству и качеству деуринаций, симптоматике этого процесса, общему самочувствию человека. Если есть подозрение на развитие инфекции, врач направляет урину пациента на бакпосев, чтобы выявить возбудителя.
После получения результатов клинических исследований делается вывод об отсутствии или наличии воспаления в тканях. Если в расшифровке высокие лейкоциты – в организме есть скрытая болезнь, а белки укажут на патологии почечной системы.
Основные виды обследований при подтекании урины
- УЗИ мочевого пузыря в наполненном состоянии с мочеиспусканием в ходе процедуры для измерения остаточной урины;
- Рентген (в том числе, с контрастным веществом);
- Цитоскопия, в ходе которой специалист осматривает внутренность органа);
- МРТ и КТ, если информации после УЗИ недостаточно;
- Уродинамические тесты;
- Ангиография для исключения патологии сосудов;
- Эластография для исключения злокачественных образований.
Всем пациентам после 50 лет, у которых подтекает моча после мочеиспускания, обязательным является посещение невропатолога или эндокринолога.
Как лечить подтекание мочи?
После прохождения обследований пациент снова посещает врача, который уточняет причины и лечение дриблинга. Патологии в мочеполовой системе обычно устраняют хирургическим способом. Если патология не вызвана хронической болезнью, а является следствием потери эластичности стенок уретры и слабостью мышц, то достаточно лечения медикаментами и физических упражнений для мочевыделительных органов (Кегеля).
Эта гимнастика часто назначается женщинам с недержанием мочи после родов. Если результата нет или он недостаточен, необходима операция.
Медикаментозная схема лечения
Лекарства назначаются врачом для повышения объема и активности мочевого пузыря:
- Растительные препараты – Канефрон, Цистон, способные успокоить раздраженный мочепузырный орган, снять воспаление;
- Спазмолитики Энуан, Дриптан или Сибутин. Они расслабляют мышечные стенки в пузыре, способствую накоплению урины;
- Антидепрессанты необходимы при нейрогенной природе заболевания. Чаще всего назначают препарат Симбалта.
При климаксе рекомендуется лечение добавками с гормонами для компенсации коллагена в мышечных волокнах мочеиспускательной системы. Если подтекает моча после мочеиспускания у женщин на фоне длительных запоров, необходимо лечение растительными послабляющими средствами.
Хирургия при подтеканиях применяется в редких случаях, когда они угрожают жизни и здоровью пациента. Для женщин делается петля для связки искусственного типа. Для мужчин формируют сфинктер или удаляют барьер на пути оттока урины.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...