При обнаружении слизи в моче или крови, а тем более ее сгустков, необходимо обратиться за помощью к врачу. При выделении крови из мочеиспускательного канала ее количество может быть разным – или видимым только в поле зрения микроскопа, или при визуальном осмотре жидкости. В медицине есть два термина, определяющих кровяные выделения в урине – макрогематурия или микрогематурия.
Загрузка ...При макрогематурии количество крови в моче значительно, а микрогематурия характеризуется единичными эритроцитами в исследуемой жидкости. Обнаруженная гематурия предполагает дополнительное обследование пациента, особенно если симптом сопровождается болезненным синдромом, проблемами с мочеиспусканием или другими неприятными ощущениями.
При каких болезнях возникает гематурия?
Как правило, выделение слизи в моче и крови происходит при болезнях почек, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин или мочевыводящих путей у пациентов обоих полов. Иногда гематурия бывает при проблемах в системе кроветворения, гемофилии, или же при беременности на любой стадии из-за давления увеличенной матки на пути вывода мочи.
Урина может быть окрашена из-за приема продуктов или препаратов, к примеру, свёклы или медикаментозных средств против туберкулеза. Если анализ собирался женщиной в период протекания менструации, часть крови могла попасть в жидкость и создать ложное впечатление гематурии.
Любые заболевания, которые сопровождаются выделением крови и мочи, делятся на группы: воспаления мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, новообразования любого качества и травмирование. В некоторых случаях гематурия может возникнуть из-за врождённой патологии или приобретенных дефектов мочевыводящих путей.
Моменты, когда именно появляется кровь в моче у мужчин, также являются важным показателем диагностики болезни. В конце мочеиспускания появившаяся кровь говорит о камнях в мочевом пузыре, простатите, цистите или болезнях мочеиспускательного канала. В начале деуринации гематурия может появляться при болезнях в почечной области и мочеиспускательном канале. В течение всего мочеиспускания гематурия говорит о сочетании разных заболеваний мочеполовой системы.
Появившиеся сгустки крови в моче являются неприятным симптомом, указывающим на запущенность заболевания. Если кровотечение происходит в почечных лоханках, то сгустки в моче будут мелкого размера, если поражён мочевой пузырь, то кровь выходит сгустками с затруднением и крупного размера.
При травмах и воспалениях мочевого пузыря и почек, также при образовании камней в этих органах, гематурия сопровождается сильными болевыми ощущениями. Если боли нет, а сгустки крови при мочеиспускании у мужчин появились, особенно у человека в возрасте, это может быть опухоль в мочевом пузыре. У мужчин в некоторых случаях гематурия сопровождается медленным вытеканием мочи, что часто является симптомом аденомы простаты.
Симптомы гематурии у женщин
Кроме изменения цвета, слизи в моче, у женщин могут наблюдаться некоторые дополнительные симптомы:
- резко возрастает желание деуринации, при котором возникает острая необходимость опорожнить мочевой пузырь;
- в процессе мочеиспускания появляются сильные боли и дискомфорт, а также может распирать промежность или живот;
- возможны болевые ощущения в поясничном отделе, опоясывающие или с одной стороны, причем боль имеет одинаковую интенсивность течение всего дня;
- часто возникают колики, которые проходят спазмами и доставляют женщине много неудобств;
- из уретры или влагалища возможны творожистые или слизистые выделения слизи в моче, в некоторых случаях с гноем. Кроме дискомфорта они вызывают зуд и жжение
Появляется апатия, общая вялость, головная боль, интоксикация организма пациентки и повышена температура. Также возможно появление других симптомов: ночная потливость и дискомфорт, боль во время полового акта.
Причины появления гематурии у мужчин
Протекание гематурии у мужчин сопровождаются теми же симптомами, что и у женщин, но, как правило, вызывается следующими причинами:
Инфекции мочеполовой сферы
Среди множества инфекций, от которых страдает мочеполовая система, многие возбудители провоцируют гематурию при мочеиспускании у женщин наравне с мужчинами. Воспаления могут быть в уретре, в почках, а также при цистите и туберкулезе почек. При воспалительных процессах в почечной системе возникает гломерулонефрит и пиелонефрит.
Инфекционное поражение может коснуться и венерических заболеваний, которые одинаково поражают как женщин, так и мужчин. Особо следует отметить, что инфекция – самая частая причина появления крови в моче у пациента. Все возбудители различаются по видам и степени воздействия на организм, поэтому только квалифицированный врач может назначить эффективную схему лечения.
От цистита чаще страдают женщины, в некоторых случаях именно после полового акта. Всё дело в особенном строении их мочевого пузыря, когда орган анатомически предрасположен к накоплению патогенных микроорганизмов.
Травмы органов
При травмах мочевого пузыря или области почек при деуринации, как правило, появляется кровь. Характер травмирования может быть как проникающим, так и тупым. Вред причиняют как порезы, так и сильные ушибы при ударах или падениях.
Некоторые не знают, что долгий бег с пустым мочевым пузырем может также вызывать выделение крови. Стенки органа трутся друг об друга, при этом появляется кровь в момент, когда человек мочится.
После перенесенной травмы может произойти разрыв органов мочеполовой системы, при этом требуется оперативное вмешательство врачей и, чаще всего, возникает инфекция на пораженных органах.
Камни и другие конкременты
В почках или мочевом пузыре могут образоваться камни, особенно в случаях, когда накопилось большое количество отложений (солей). Эти камни образовываются с шероховатыми поверхностями, и наносит повреждения внутренним поверхностям почек, мочевыводящим путям. При прохождении фрагмента по каналу иногда возникает затор.
Более того, при образовании конкрементов возникает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и опасных микроорганизмов. При мочеиспускании при этом ощущаются сильные болевые спазмы, а также общий дискомфорт. На ранних стадиях такие образования можно выявить при помощи урографии.
Новообразования
Если в моче отсутствует кровь со сгустками, но есть болевые синдромы и дискомфорт, у пациентов старше 40 лет возникает подозрение на онкологию в мочеполовой системе. Среди злокачественных опухолей есть несколько видов, которые возникают как после травмы, так и самопроизвольно в эпителии слизистых оболочек органов.
В некоторых случаях образного образование возникает из-за шистосомы, паразитирующей на внутренних стенках мочевого пузыря. При развитии онкологии в уретре кровь идёт не только при деуринации, но и без мочеиспускания. Даже несколько капель из уретрального канала должны вызывать серьезные беспокойство.
При выделении сгустков крови в виде червей чаще всего подозревают рак почек. Но гематурия не показывает именно злокачественное образование, оно может быть и доброкачественным. К примеру, ангиомиолипома, которая возникает как жировое образование с кровеносными сосудами, периодически лопающимися. При таком заболевании врачом назначается как медикаментозная схема, так и оперативное вмешательство с лучевой терапией.
Мочекаменная болезнь
В осадке мочи обнаруженные эритроциты указывают на продвижение конкрементов или песка по ходу мочеиспускательного канала. Из-за этого его стенки повреждаются, как и внутренние поверхности уретрального канала и мочевого пузыря.
Наиболее характерным проявлением мочекаменной болезни является сильный болевой синдром при почечных коликах и режущие, тянущие боли в области поясницы.
Эндометриоз у женщин
Это женское заболевание, встречающееся довольно часто в практике любого гинеколога. Ему подвержены женщины репродуктивного возраста при снижении иммунитета и генетической предрасположенности. Заболевание характеризуется распространением эндометрия вне внутренних слоев матки. Эндометрий прорастает сквозь все эти слои, переходит на маточную трубу, в яичники и смежные органы, прямую кишку и мочевой пузырь, за счёт чего кровь обнаруживается и в моче, и в каловых массах. При диагностированном эндометриозе женщины часто жалуются на сбой менструального цикла и боли, которые не покидают пациентку.
Прием антикоагулянтов
У пациентов, которые принимают длительный курс антикоагулянтов, появление крови в моче указывает на превышение рекомендуемой дозы. Появление кровянистой мочи говорит о возникшем кровотечении, как в одном из органов мочеполовой системы, так и в другом месте, к примеру, из желудочно-кишечного тракта или носа. При этом на слизистых поверхностях кожи появляются большие гематомы, а кровь изливается в плевру или область суставов.
Как определить заболевание при гематурии?
Для обнаружения причины появления гематурии в крови врачом назначается ряд дополнительных обследований:
- общий анализ мочи и крови, при котором оценивают состав, воспаление и анемию;
- кровь и моча на биохимию, при которой определяется креатинин, мочевина, белок, его фракции и другие показатели;
- моча по методу Нечипоренко, в данном исследовании оценивается число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Метод наиболее информативный из прочих по сравнению с общим клиническим исследованиям;
- бакпосев мочи на антибактериальную восприимчивость возбудителей;
- экскреторная и обзорная рентгенография мочевыводящих путей и почек;
- ультразвуковое исследование всех органов мочеполовой системы, что позволяет выявить камни и образование в органах, их развитие и степень динамики;
- эндоскопические методы исследования мочевого пузыря, цистоскопия уретрального канала, уретроскопия. Также возможно проведение при этом биопсии и купирования кровотечений;
- исследование на аппаратах МРТ и КТ.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...