Мочеиспускание в организме человека происходит регулярно. Моча наполняет чашечки почечных лоханок, которые сокращаются и распространяют ее по мочеточникам. Такие волны распространяются по мочеточным каналам к мочевому пузырю, направляясь со скоростью 2-3 см в секунду.
Загрузка ...Возможно некоторое изменение временного между сокращением, что зависит от размера диуреза и составляет от 10 до 20 секунд. По мочеточникам моча из лоханок поступает в мочевой пузырь, ёмкость которого для взрослого человека составляет от 350 кубических сантиметров до 500, а в некоторых случаях и до 1000 кубических сантиметров.
Для новорожденного ребёнка мочевой пузырь формируется гораздо меньших размеров, но по мере его взросления он увеличивается. Как только моча в мочевом пузыре накапливается, происходит его опорожнение, регулярное мочеиспускание.
Функционирование мочевого пузыря
Мочевой пузырь, прежде всего, центр мочеиспускания. Он является емкостью, которая частично впитывает жидкость исходя из того насколько человек испытывает жажду, а также также всасывает имеющийся сахар и мочевину. Если слизистая оболочка мочевого пузыря воспаляется, то процесс всасывания существенно увеличивается. При мочеиспускании происходит сокращение стенок пузыря и расслабление сфинктера.
Гладкие мышечные волокна могут менять форму без дополнительного напряжения, при неполном мочевом пузыре давление в нём увеличивается слабо, из-за чего не происходит явного обратного течения урины и нарастающего давления в почечных лоханках. В самом начале заполняемости уриной мочевого пузыря давление в нём меняется слабо, но после скопления жидкости – резко возрастает.
Пропорциональности между количеством мочи и давлением нет. Скорость наполнения органа и растяжение его стенок определяют давление на стенки и мышечные волокна. Мочевой пузырь способен сильно растягиваться даже без большого давления, если мускулатура его стенок в слабом тонусе.
Мускулатура
Тонус мускулатуры определяется общим объемом и степенью его наполнения. Количество урины в мочевом пузыре зависит от тонуса, поскольку он изменяется то и пределы наполняемости тоже могут меняться. Такое растяжение детрузора объясняет возможность долгого нахождения мочи в мочевом пузыре.
Сфинктер пропускает жидкость при возникновении определенного давления около 16 сантиметров водного столба. У взрослого человека подобное давление возникает при наполняемости в 300 кубических сантиметров урины.
Нервная система
Мочеиспускание происходит рефлекторно. Когда наполняется мочевой пузырь, его сфинктер, находящийся внутри, постепенно растягивается. Расширение стенок и повышенное давление, как и взаимодействие мочи со слизистой пузыря и уретры, раздражает рецепторы оболочки и мускулатуру органа. При этом возникают афферентные импульсы, которые поступают в спинной мозг через срамные нервы.
Также участвуют парасимпатические и симпатические нервные волокна, которые регулируют сфинктеры, мочеиспускательный канал и сокращения мочевого пузыря. Парасимпатические волокна, которые связывают мозг с мочевым пузырем и сфинктором, прерываются в нервах узлах возле самого пузыря. Они сокращают детрузор и расслабляют сфинктер через тазовые нервы.
Мочеточником и мочевого пузыря управляют симпатические волокна, движущиеся из спинного мозга через брыжеечные узлы и подчеревные нервы. Симпатические нервные волокна вызывают тонус сфинктера, расслабляют мускулатуру, что задерживает выведение мочи и приводит к наполнению органа жидкостью. Тонус мочевого пузыря увеличивается при помощи гормонов нейрогипофиза.
Мочеиспускательный канал сокращается по симпатическим нервам. Тазовые нервы раздражаются и расслабляют стенке канала. Сфинктер из поперечно-полосатых мышц в канале расслабляется от импульсов которые проходят через спинной мозг по срамным нервам. Рефлекторный центр опорожнения мочевого пузыря находится в спинном мозге, в пояснично-крестцовом отделе. Как только он отделяется, наступает недержание мочи, что может быть вызвано параличом пузыря. Через какое-то время тонус может восстановиться, но мускулатура так и останется слабой.
Даже после разрушения спинномозгового центра для опорожнения и отсутствие в связи со спинным мозгом может происходить мочеиспускание, что доказывает автоматизм сокращений мочевого пузыря даже при удалении из организма. Это возможно благодаря множеству нервных сплетений, из которых состоит его стенка.
Регулировка мочеиспускания проводится большими полушариями, возбуждение некоторых областей которых ощущается человеком как позыв к деуринации. Если происходят психические (стрессовые) реакции, то давление в мочевом пузыре ощутимо меняется, как и при изменении эмоционального фона человека.
Причины патологий
В некоторых случаях мозгом мочеиспускание не может быть вызвано, особенно если есть нарушенная связь пояснично крестцовой части спинного мозга и головного мозга. Опорожнение происходит непроизвольно по мере накопления мочи, что называется недержанием. Таким же способом он опорожняется у новорожденного ребенка, у которого нет задержки со стороны большого полушария.
Образование такого рефлекса у детей формируется сложно, поэтому он появляется только концу первого года. К двум годам жизни у ребенка появляется прочный рефлекс опорожнения мочевого пузыря, действующей даже во время сна. Если центральная нервная система нарушена, у ребенка позднее или неполное развитие, то и регуляция мочеиспускания будет нестабильной.
У многих детей дошкольного и уже школьного возраста удержать мочу удаётся только днем, а ночью наблюдается энурез. Подобное недержание может быть и у взрослых людей с пораженной нервной системой, когда нарушается функция спинного мозга и его регулировка высшими отделами нервной системы.
Центр исследования патологий мочеиспускания
Все патологии мочеиспускания необходимо лечить у специалистов, соблюдая правила здоровый образ жизни. Выбор врача должен быть также тщательным, поскольку от этого будет зависеть эффективность лечения и облегчение состояния пациента. Существует центры, изучающие аномалии и заболевания мочеполовой системы. К таким можно отнести «Центр патологии мочеиспускания», организацию во Владивостоке, где работают специалисты-нейроурологи.
Такая узконаправленная специализация позволяет достигать небывалых высот в лечении и исследовании патологий. Эта структура – единственная и уникальная среди всех организаций, которые занимаются пациентами с нарушением уродинамики. Центр получил 7 патентов, внедрил новые методы диагностирования и лечения. Сотрудники имеют авторские методики, одобренные Министерством здравоохранения, по ним уже оказывается помощь пациентам.
Больным со сложными патологиями не всегда могут помочь в обычных стационарах и поликлиниках из-за специфики заболевания и сложности протекания патологии. В центре есть два основных направления это урология и неврология. Клиника использует авторские методики, которые могут повысить качество лечения и улучшить жизнь пациента. Всю информацию о деятельности центра можно найти в открытом доступе в сети, записаться на консультацию или получить онлайн консультацию.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...