Недержание мочи и нарушение ее оттока – сложной недуг, но в каждом случае можно подобрать конкретное подходящее лечение, или хотя бы облегчить состояние пациента. Недержание мочи не такое опасное заболевание как инсульт, онкология и прочее.
Загрузка ...Но пациенты, страдающие такими заболеваниями, как правило, считают их неприличными и редко обращаются за помощью к специалисту вовремя, чего страдают не только физически, но и психологически, что не менее опасно. Уход за больными при недержании мочи требует терпения, знаний физиологии, её нюансов, а также основных правил гигиены.
Правильный отток мочи происходит следующим образом: в почках образуется урина за счет фильтрации жидкой части крови с ненужными веществами или шлаками для организма. Образованная моча накапливается в чашках и лоханка в почке, затем по мочеточникам переходит в мочевой пузырь с растяжимой мышечной стенкой.
Когда возникает позыв к деуринации, происходит опорожнение мочевого пузыря через уретру. Мочеиспускательный канал имеет особый сфинктер, который позволяет удержать жидкость за счёт сокращения мышечных волокон. В сфинктере мышечные волокна есть медленного типа и быстрого.
Волокна быстрого типа предназначены для резкого сокращения при повышении давления в мочевом пузыре во время чихания, смеха или кашля, это необходимо для удержания мочи внутри. Когда происходит деуринация, мышцы сфинктера расслабляются, чтобы не препятствовать мочеиспусканию, а стенка мочевого пузыря резко сокращается, выдавливая урину наружу.
Виды недержания мочи
Количество жидкостей и частота позывов для каждого индивидуально, это регулируется внутренней секреции желез и нервной системы человека. Именно поэтому сравнивать работу собственных органов с такими же системами у других людей неразумно. Как только возникают проблемы с мочеиспусканием, нужно сразу же обращаться к специалисту нужного профиля. Недержание мочи определяется состоянием непроизвольного вытекания мочи, которая создает гигиеническую сложность в уходе за больным.
Недержание бывает нескольких видов:
- стрессовое, которое возникает при сильных физических нагрузках и резком увеличении давления в брюшной полости;
- неотложное, когда возникает такой внезапный резкий порыв, что пациент не успевает дойти до туалета;
- переполнение, особого рода недержание, возникающее у мужчин в пожилом возрасте и связанное с болезнями предстательной железы.
Принципы лечения недержания мочи
Существует несколько методов лечения, оперативный, с помощью хирургического вмешательства, медикаментозный, лекарственными средствами, и немедикаментозный.
Немедикаментозный считается самым безопасным для пациента, поскольку заключается в упражнениях для мышц таза, электростимуляции мышц и тренировках мочевого пузыря.
Тренировка мочевого пузыря
Такие тренировки используются при неотложном виде недержания. Врач вместе с пациентом разрабатывает определенный график опорожнения мочевого пузыря. Программа направлена на увеличение промежутка между мочеиспусканием, причём больной должен опорожнять мочевой пузырь не в тот момент, когда появляется позыв, по графику. Это возможно из-за наличия сфинктера в заднем проходе, при сжатии которого происходит расслабление мышц мочевого пузыря. Такая тренировка необходимо абсолютно всем пациентам, у которых есть проблемы с удержанием мочи.
Противопоказанием будет наличие проблемы с интеллектуальным развитием человека. Для умственно отсталых людей необходима помощь посторонних людей, которые будут напоминать о том, что нужно помочиться.
На первом этапе умственно отсталого необходимо научить ощущению, когда он сухой или мокрый. На втором этапе он должен осознать позыв к деуринации и сообщить об этом окружающим. На третьем этапе пациент должен контролировать акт опорожнения мочевого пузыря самостоятельно. Как правило, необходима помощь наблюдающего пациента врача-психиатра.
Укрепление тазовых мышц
Укрепление тазовых мышц лечит стрессовое недержание урины у женского пола. Пациентка получает все сведения о причинах, особенностях строения своего тела и плане лечение. На втором этапе женщину учат сокращать мышцы только промежности без участия бёдер, брюшной полости, ягодиц и сфинктера в мочеиспускательном канале.
Удачным является способ прерывания струи мочи во время мочеиспускания. Нужно делать два главных упражнения: сжимать влагалище и втягивать задний проход на 20 секунд, а также сокращать последовательное на пару секунд все мышцы. Таким образом, тазовые мышцы сокращаются в связи с повышением давления в брюшной полости.
Энурез у детей
Недержание мочи в ночное время считается патологией только во взрослом возрасте, старше 5 лет, когда уже должен сформироваться правильный осознанный контроль деуринации. Выбор метода лечения делается на основе развития ребенка, его возраста и степени осложнения энуреза. Для ребёнка проблема недержания мочи является сложным психологическим фактором, поэтому необходимо обеспечить правильную обстановку дома. Не стоит заострять проблему или ругать ребенка за энурез, чтобы не развить у него ощущение неполноценности.
Недержание переполнения
У пожилых мужчин часто возникает гиперплазия предстательной железы. Простата относится к исключительно мужским половым органом, причём настолько важным, что ее считают вторым сердцем мужчины. Она вырабатывает секрет, в котором есть большое количество активных веществ, отвечающих за качество сперматозоидов.
Когда наступает мужской климакс, простата меняется и образуется аденома – увеличение в размерах. Причины могут быть разными, начиная от избыточной массы тела, употребление табака, алкоголя, гипертонии, вплоть до наследственных факторов.
Особенно сильно болезнь проявляется из-за особенности расположения простаты, причём беспокойство начинается, когда появляются учащенные позывы к опорожнению, Это мешает сну пациента и привносит раздражающие факторы. Чем больше растёт аденома, тем уже просвет уретры и сложнее акт мочеиспускания. Неполное опорожнение вызывает растяжение стенки мочевого пузыря и истончение мышц. Моча может вытекать каплями или струйкой, при этом часто сопровождается почечной недостаточностью.
В ходе болезни может быть острая задержка урины, когда мочевой пузырь не может опорожниться даже при переполнении. При острой задержке необходимо вызвать скорую помощь или попасть в больницу. Ишурия, задержка урины, может осложняться наполнением мочевого пузыря до 1 литра.
В случае хронической болезни возможность самостоятельной деуринации есть, но она всегда сопровождается неполным опустошением, что вызывает дискомфорт. В запущенных случаях может быть парадоксальная ишурия, когда при переполнении пузыря из него начинается сочиться по капле моча. Причина подобной патологии – дисффункция яфинктера и атония детрузора.
Лечение аденомы простаты
Чаще всего аденому лечат хирургическим вмешательством, удаляя в условиях стационара. Операция очень ответственная, поскольку она избавляет препятствие оттоку мочи. Особенностью хирургического вмешательства является этап, когда для выведения мочи вставляется трубка в мочевой пузырь через цистатому, особые отверстия. Одни больные живут с этим до конца жизни, а у некоторых пациентов система ставится только на время.
Пациенты, которые живут с трубкой постоянно, требует очень тщательного ухода за собой. Уход за больными при задержке мочи:
- 2 раза в день мочевой пузырь промывается раствором фурацилина при помощи шприца Жане или простым шприцом на 20 мл. Раствор делается из 2 таблеток фурацилина и половины литра кипяченой воды
- Два раза в день необходимо очищать поверхность кожи вокруг трубки, промывая её раствором фурацилина или перекисью водорода. Протирать нужно мягкими впитывающими материалами с последующей обработкой защитным кремом или пастой Лассара
- Питание пациента должно быть достаточным и полноценным, но не чрезмерным. Специалисты рекомендуют исключить алкоголь, острую и соленую пищу
- Необходим полный отказ от табакокурения
- Пациент должен начать занятия лечебной гимнастикой, повысить уровень физической активности, хотя бы легкими прогулками
- Психологи рекомендуют быть особенным терпеливыми с капризностью таких пациентов, поскольку у них очень нестабильный эмоциональный фон.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.
Загрузка...